（五）以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。
（六）认真做好合理用药监测工作，按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。
（七）建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。
（八）建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。
六、加强医疗机构政务管理
（一）全面实施院务公开制度
按照《
卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发〔2006〕424号）要求，加大力度推行医疗机构院务公开，进一步落实院务公开各项要求以及《
医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
（二）实行医务人员考核考评
进一步细化医务人员医德考评和医师定期考核的标准和措施，认真落实医德考评和医师定期考核制度，规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平。
（三）加强医疗文书和相关资料的管理
各级各类医疗机构要按照有关规定加强病历管理、处方管理等工作。
（四）维护护士的合法权益
合同制护士要与编制护士同工同酬
七、重视医患和谐，创建“平安医院”
按照《卫生部、中央社会治安综合治理委员会办公室、中国共产党中央委员会宣传部、公安部、民政部、国家工商总局、国家中医药局关于开展创建“平安医院”活动的意见》（卫办发〔2007〕118号）精神，认真构建和谐医患关系，开展“平安医院”创建活动。
（一）在各地党委、政府的统一领导下，按照“属地管理”原则，建立健全由综治部门牵头，卫生行政部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与，各有关部门密切配合、各司其职的创建工作机构。各级卫生行政部门要高度重视，加强协调，及时请求当地党委和政府帮助解决创建“平安医院”活动中遇到的困难和问题。
（二）各级各类医疗机构要密切配合当地创建“平安医院”领导组织的工作，构建党政领导、专群结合、警民联防的医疗机构治安防控网络。建立健全适合医疗机构特点的治安防控体系，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为。医疗机构内部要健全治安保卫机构和保安队伍，落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全员安全意识和治安防范意识。医疗机构内部治安保卫部门要把保护医护人员和患者人身财产安全、维护正常的医疗工作秩序作为内部保卫工作的重点。
（三）各级卫生行政部门要将创建“平安医院”作为加强医院管理的重要内容，进一步完善纠纷调解、处理程序，加强和改进信访工作，变群众上访为干部下访，努力把矛盾和纠纷解决在萌芽状态，减少越级上访事件，避免因医患纠纷引发的治安案件和群体性事件。各级各类医疗机构，特别是二级以上医院要成立创建“平安医院”领导机构，落实人员，明确分工，精心组织，完善内部治安保卫保障机制和工作机制，及时解决因医疗事故、医疗差错、医患矛盾等引发的医患纠纷，依法保护医患双方的合法权益，妥善处理好人民群众的合理诉求。
（四）省卫生厅与其他相关部门联合，参考《
全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》，对我省的创建“平安医院”工作进行检查评价。
附件1
六项单病种质量管理改进评价指标
一、急性心肌梗死
（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷） 。
（二）实施左心室功能评价。
（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。
1．到院30分钟内实施溶栓治疗；
2．到院90分钟内实施PCI治疗；
3．需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。
（四）到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂（有适应症，无禁忌症者）。
