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海南省卫生厅关于印发海南省“提升医疗服务品质,创建人民满意医院”活动方案的通知

  (五)住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(有适应证,无禁忌证者)。

  (六)出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(有适应证,无禁忌证者)。

  (七)血脂评价与管理。

  (八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育。

  (九)患者住院天数与住院费用。

  二、心力衰竭

  (一)实施左心室功能评价。

  (二)到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂(有适应证,无禁忌证者)。

  (三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

  (四)到达医院后使用β-受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。

  (五)重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂。

  (六)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应证,无禁忌证者)有明示。

  (七)出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应证,无禁忌证者)有明示。

  (八)非药物治疗临床应用符合适应症。

  (九)为患者提供心力衰竭的健康教育。

  (十)患者住院天数与住院费用。

  三、肺炎(住院)

  (一)符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估。

  (二)氧合评估。

  (三)病原学诊断。

  1.在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养;

  2.住院24小时以内,采集血、痰培养。

  (四)抗菌药物时机。

  1.入院4小时内接受抗菌药物治疗;

  2.入院6小时内接受抗菌药物治疗;

  3.入院8小时内接受抗菌药物治疗。

  (五)起始抗菌药物选择。

  1.重症患者起始抗菌药物选择;

  2.非重症患者起始抗菌药物选择;

  3.目标抗感染药物的治疗选择。

  (六)初始治疗后评价与处理。

  (七)抗菌药物疗程(用药天数)。

  (八)为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导。

  (九)符合出院标准及时出院。

  (十)患者住院天数与住院费用。

  四、脑梗死

  (一)接诊流程。

  1.按照卒中接诊流程;

  2.神经功能缺损评估;

  3.完成头颅影像学检查(CT/MRI)、实验室检查(血常规、急诊生化、凝血功能检查)、心电图(ECG)等项检查。

  (二)静脉应用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)或尿激酶应用的评估。

  1.实施静脉t-PA或尿激酶应用评估;

  2.应用静脉t-PA或尿激酶治疗。

  (三)到院48小时内抗血小板治疗。

  (四)吞咽困难评价。

  (五)血脂评价与管理。

  1.住院期间进行血脂评价;

  2.住院期间使用他汀类药物治疗。

  (六)住院1周内接受血管功能评价。

  (七)预防深静脉血栓。

  (八)康复评价与实施。

  (九)为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。

  (十)出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。

  (十一)出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂(华法林)的治疗。

  (十二)患者住院天数与住院费用。

  五、髋、膝关节置换术

  (一)实施手术前的评估与术前准备。

  (二)预防性抗菌药物选择与应用时机。

  (三)预防手术后深静脉血栓形成。

  (四)手术输血量小于400毫升(单侧)。

  (五)术后康复治疗。

  (六)内科原有疾病治疗。

  (七)手术后并发症治疗。

  (八)为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。

  (九)切口Ⅰ/甲愈合。

  (十)住院21天内出院。

  (十一)患者住院天数与住院费用。

  六、冠状动脉旁路移植术

  (一)实施手术前的评估与术前准备。

  (二)手术适应症与急症手术指征。

  (三)使用乳房内动脉。

  (四)预防性抗菌药物选择与应用时机。

  (五)术后活动性出血或血肿的再手术。


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