（九）耳鼻咽喉科（0.5个月）
1.轮转目的
通过耳鼻喉科培训，学习耳鼻喉科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查等临床技能；掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断和处理原则；了解耳鼻喉科常用的诊疗技术；培养正确的临床思维。
2.基本要求
（1）症状学
掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、鼻出血、嗅觉障碍、鼻源性头痛、咽痛、咽感觉异常、声音异常、吞咽困难、饮食反流、耳痛、耳流脓、眩晕、耳鸣、耳聋。
（2）主要疾病
1）鼻外伤及耳鼻喉异物
掌握：鼻外伤及耳鼻喉异物的临床表现、紧急处理原则。
了解：鼻外伤及耳鼻喉异物的进一步处理方法。
2）鼻出血
掌握：鼻出血的紧急处理原则。
熟悉：鼻出血的常见病因。
了解：鼻出血的进一步处理方法。
3）鼻炎、鼻窦炎
掌握：鼻炎、鼻窦炎的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。
熟悉：鼻炎、鼻窦炎的特异性治疗方法。
4）扁桃体炎
掌握：急、慢性扁桃体炎及并发症的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：扁桃体炎的局部治疗方法。
5）突发性耳聋
掌握：突发性耳聋的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：突发性耳聋的病因、诱发因素。
6）中耳炎
掌握：中耳炎常见类型的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉：中耳炎局部治疗方法。
7）腺样体肥大、耳鼻喉常见肿瘤
熟悉：上述疾病的临床表现及处理原则。
耳鼻咽喉科轮转期间学习病种及其例数要求，见表16。
表16 耳鼻咽喉科学习病种和例数要求
病 种
| 最低例数
|
鼻外伤及耳鼻喉异物
| 2
|
鼻出血
| 2
|
鼻炎、鼻窦炎
| 5
|
扁桃体炎
| 5
|
突发性耳聋
| 2
|
中耳炎
| 5
|
腺样体肥大、耳鼻喉常见肿瘤
| 不做具体要求
|
（3）基本技能要求：见表17。
表17 耳鼻咽喉科基本技能要求
操作技术名称
| 最低例数
|
掌握：
|
|
外鼻、鼻腔、鼻窦、外耳、鼓膜及咽喉的检查方法
| 5
|
鼻镜、耳镜的使用方法
| 5
|
了解：
| 不做具体要求
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音叉检查方法、语言测听法
|
|
间接喉镜的使用方法
|
|
纤维鼻咽镜、鼻内窥镜使用方法
|
|
外耳道疖切开术、鼻腔异物、咽异物取出术
|
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（十）传染科 （0.5个月）
1.轮转目的
通过传染科培训，学习传染科常见疾病基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能；能够对常见传染科问题做出正确的诊断、评估和转诊；掌握常见传染病的预防原则和方法、法定传染病的报告程序和随访管理。
2.基本要求
（1）主要疾病
1）细菌性痢疾及其他感染性腹泻
掌握：细菌性痢疾及其他感染性腹泻的诊断与鉴别诊断、治疗原则与方法、转诊指征及预防措施。
熟悉：细菌性痢疾及其他感染性腹泻的病因、流行病学特点和发病机制。
2）病毒性肝炎
掌握：肝功能及各种实验室检查的临床意义、诊断及鉴别诊断、预防原则。
熟悉：病毒性肝炎的分型、病原学、传染途径，各型临床表现、治疗原则。
3）结核病
掌握：结核病的诊断与鉴别诊断、治疗原则、常用药物的不良反应及处理方法。
熟悉：预防控制结核病的基本原则、疫情报告与转诊，结核病患者的督导治疗管理。
了解：结核病病因、发病机制和流行趋势。
4）艾滋病
掌握：传播途径、预防原则和治疗方法。
熟悉：咨询检测方法、随访管理。
了解：流行趋势。
5）其他传染病和寄生虫病：包括流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、霍乱、麻风病、常见寄生虫病等。
熟悉：诊断及鉴别诊断、转诊指征、预防与治疗原则。
了解：病因、流行病学特点及发病机制。
（注：在高发病地区根据发病率掌握一定的病例数。非高发地区可通过讲座等形式学习。）
传染科轮转期间学习病种及其例数要求，见表18。
表18 传染科学习病种和例数要求
病 种
| 最低例数
|
细菌性痢疾及其他感染性腹泻
| 2
|
病毒性肝炎
| 2
|
结核病
| 2
|
其他常见传染病（包括流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、霍乱、
获得性免疫缺陷综合征、常见寄生虫病、麻风病等）
| 不做具体要求
|
（2）其他相关理论与知识
熟悉：常规消毒、隔离方法、自我防护，传染病社区管理与方法。
（十一）精神科 （1个月）
掌握：常见精神症状，如幻觉、妄想、抑郁等；精神分裂症、抑郁症、焦虑症的常见临床表现、检查方法、治疗原则和基本治疗药物，常见药物不良反应的识别与转诊。
熟悉：常见躯体疾病所致精神障碍的临床表现及处理原则；常用筛检量表如抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的使用指征；社区接诊精神疾病时的注意事项。
了解：酒与药物依赖的识别、处理原则和转诊指征；精神病人的社区家庭康复原则与方法。
（十二）康复医学科（0.5个月）
掌握：脑血管疾病所致功能障碍康复的最佳时间、康复指征、转诊指征。
熟悉：脑血管疾病所致功能障碍、骨关节病、各种常见损伤等疾病的康复评定。
了解：常用物理因子治疗、作业治疗、言语治疗的方法和康复注意事项。
（十三）中医科（0.5个月）
掌握：常用中成药的适应证、常见副作用和使用注意事项。
熟悉：常用中医适宜技术；中医的饮食、养生常识。
了解：中医全科医学概论；中医基础理论在临床实践的运用，中医诊断思维和治疗的基本规律及技巧，临床常见症候的辨证施治方法。
（十四）选修科室（0.5个月）
根据实际需求安排。
（十五）基层实践基地（6个月）
通过在基层医疗卫生服务机构和专业公共卫生机构直接参加全科医疗实践、居民健康管理和公共卫生实践，树立以人为中心、家庭为单位、社区为基础的观念，培养为个体与群体提供连续性、综合性、协调性、人性化服务的能力；基层医疗卫生服务综合管理和团队合作的能力；结合实际工作发现问题、解决问题、开展科研教学工作的能力。
培训形式包括在基层带教医师的指导下从事全科医疗和公共卫生实践；集中授课；案例讨论；教学研讨会；社区卫生调查等。
1.全科医学和社区卫生服务理论
（1）全科/家庭医学的主要概念与原则
掌握：医学模式转变与健康观的理论，全科医学、全科医疗、全科医生概念，全科医疗的基本原则；全科医学对个人、家庭和社区进行综合性、连续性、协调性一体化照顾的理论。
熟悉：全科医生的角色与素质要求、全科医疗与专科医疗的区别和联系。
了解：全科医学的历史起源，全科医学与其他学科的关系，国内外全科医学发展概况，我国发展全科医学的必然性、迫切性、特点与可行途径。
