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卫生部关于印发《全科医生规范化培养标准(试行)》的通知


  (3)基本技能要求:见表3。
  表3 内科基本技能要求

操 作 技 术 名 称

最低例数

 掌握:

 

 系统查体和物理诊断

10

 吸痰术

10

 胸部X线读片

10

心电图机操作,书写心电图诊断报告(包括左、右心室肥大,心房肥大,

 左右束支传导阻滞,房室传导阻滞,心肌梗死及各种常见心律失常)

30

 直肠指诊检查技术

2

 临床常用检验正常值及临床意义

50

 熟悉:

不做具体要求

 胸腔、腹腔及骨髓穿刺技术

 

 输液的操作方法、步骤以及注意事项

 

 导尿术的适应证、操作方法及注意事项

 

 灌肠法的适应证、操作方法及注意事项

 

 各种注射操作方法、适应证及注意事项

 

标本(粪便、尿、痰、血液标本)采集方法、步骤

 

 了解:

不做具体要求

动态心电图,动态血压测定,心电图运动试验,超声心动图、颈动脉超声的

应用范围

 

 

支气管镜的适应证、禁忌证、并发症及病人检查的准备

 

肺功能测定方法

 

CT检查的适应证、禁忌证

 

磁共振检查的适应证、禁忌证

 

胃镜、结肠镜、胃液分析、十二指肠液分析及消化道X线检查的适应

症、禁忌证、并发症

 

 

超声和核医学检查的适应证、禁忌证

 

三腔两囊管插管术的适应证、禁忌证、操作方法

 

骨髓穿刺的适应证、禁忌证及操作方法;输血的适应证

 



  (二)神经内科(2个月)
  1.轮转目的
  通过神经内科培训,系统学习神经内科常见疾病的基础理论和基本知识,掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能;了解CT、MRI等必要的诊疗技术;培养正确的临床思维;掌握神经内科常见疾病的诊断和处理。
  2.基本要求
  (1)症状学
  掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则:意识障碍、认知障碍、构音障碍、眼球运动障碍、面肌瘫痪、听觉障碍、眩晕、头痛、晕厥、癫痫发作、感觉障碍、瘫痪、肌肉萎缩、步态异常、不自主运动、共济失调、尿便障碍。
  (2)主要疾病
  1)短暂性脑缺血发作
  掌握:短暂性脑缺血发作的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则,院前急诊处理及转诊指征。
  熟悉:短暂性脑缺血发作的治疗进展、血管介入治疗。
  了解:短暂性脑缺血发作的病因及发病机制。
  2)动脉粥样硬化性脑血栓形成
  掌握:动脉粥样硬化性脑血栓形成的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断,院前急诊处理及转诊指征,缓解期的治疗,针对可干预的危险因素的二、三级预防原则,康复指征。
  熟悉:急性期的处理原则。
  了解:动脉粥样硬化性脑血栓形成的病因、发病机制。
  3)脑栓塞
  掌握:脑栓塞的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断,院前急诊处理及转诊指征,缓解期的治疗,针对可干预的危险因素的二、三级预防原则,康复指征。
  熟悉:脑栓塞的病因及发病机制。
  4)腔隙性脑梗死
  掌握:腔隙性脑梗死的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
  熟悉:腔隙性脑梗死的常见综合征。
  了解:腔隙性脑梗死的病因及发病机制。
  5)脑出血
  掌握:脑出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断,院前急诊处理及转诊指征,急性期不同的处理原则,康复指征。
  熟悉:脑出血的病因。
  了解:脑出血的发病机制、病理。
  6)蛛网膜下腔出血
  掌握:蛛网膜下腔出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断,院前急诊处理及转诊指征,治疗原则,康复指征。
  熟悉:急性期的处理。
  了解:蛛网膜下腔出血的病因、发病机制、病理。
  7)高血压脑病
  掌握:高血压脑病的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断,院前急诊处理及转诊指征,治疗原则和处理方法,恢复期的预防,康复指征。
  了解:高血压脑病的病因。
  8)其他疾病:如血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、面神经麻痹、偏头痛、脑肿瘤、脑膜炎等。
  熟悉:上述疾病的诊断要点、治疗方法及康复措施。
  了解:上述疾病的病因、发病机制。
  神经内科轮转期间学习病种及其例数要求,见表4。
  表4 神经内科学习病种和例数要求

病   种

最低例数

短暂性脑缺血发作

3

动脉粥样硬化性脑血栓形成

3

脑栓塞

3

腔隙性脑梗死

3

脑出血

3

蛛网膜下腔出血

2

高血压脑病

2

其他疾病(如血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、面神经麻痹、偏头痛、 

三叉神经痛、重症肌无力、癫痫、多发性硬化症、脑肿瘤、脑膜炎等)

不做具体要求



  (3)基本技能要求:见表5。
  表5 神经内科基本技能要求

操作技术名称

最低例数

掌握:

 

体格检查

5

头颅CT阅片

5

了解:

不做具体要求

头颅MRI阅片

 

腰椎穿刺

 



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