（2）全科医生的临床思维与工作方式
掌握：以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向的基本原则和方法；全生命周期保健原则和内容。
熟悉：生命周期各阶段的主要疾病的社区规范化管理。
了解：生物医学模式的优势与缺陷、全科医疗成本效益原则及其与医疗保障体系的衔接。
（3）常见慢性非传染性疾病健康管理与评价
掌握：慢性非传染性疾病的全科医疗管理技能，包括主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价，筛检原则与方法；社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则、规范化管理与评价。
（4）健康档案
掌握：健康档案的建立和使用。
熟悉：基层医疗卫生服务机构的信息系统及其使用。
（5）健康教育
掌握：健康教育的基本概念，健康教育常用方法及其特点，居民健康教育的计划、实施、评价方法。
（6）社区卫生服务调查的基本技术
掌握：资料收集与整理的基本方法。
熟悉：计数资料和计量资料的分类及其基本统计分析方法；调查报告的撰写及应用。
（7）社区卫生服务管理
掌握：社区卫生服务管理的基本知识和基本概念。
熟悉：常用的质量评价指标和管理原则。
了解：社区卫生人力资源、财务和其他资源管理的基本方法。
2. 全科医疗服务技能
（1）掌握
1）全科医疗接诊方式的特点、通过良好的沟通与居民建立和谐信任关系的技巧。
2）健康档案的书写与使用。培训期间，每人至少完成20份不同健康问题的个人健康档案，并能实行动态管理；家庭健康档案10份，并进行连续管理。
3）常见病的诊断和治疗。急危重症的识别与转诊。慢性非传染性疾病的规范化管理。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症的临床特点与治疗原则，一、二、三级预防措施及规范管理的基本技术；根据《
国家基本公共卫生服务规范》管理高血压和糖尿病。
4）健康教育技能。包括设计计划方案，实施教育、咨询、评价等活动；在培训期间参与5个以上健康问题的健康教育，独立完成5次以上健康教育，时间不少于1小时，听众不少于15人。
5）家庭访视与家庭病床管理。培训期间，每位全科住院医师至少与5个家庭建立长期联系，该家庭中应包括老人、儿童、残疾人、妇女等四类人中的两类人，对家庭进行评估并实施以家庭为单位的照顾。
6）社区卫生服务调查与评估。参与社区卫生诊断，建立合理利用社区资源的意识，结业时写出有针对性的调查报告。
7）国家基本药物的用法、用量、常见的不良反应、药物的相互作用以及使用注意事项。
（2）熟悉
1）常见慢性非传染性疾病的康复指征。
2）肿瘤、帕金森病、老年期痴呆、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的临床特点、治疗原则、预防措施及社区管理。
3）焦虑症、抑郁症的诊断与处理，常见身心疾患的识别与处理；社区常见心理问题及睡眠障碍的问诊技术及处理原则。
（3）了解
1）常用药物的储存方法。
2）膳食及疾病对药物作用的影响。
3）应用卫生经济学的基本知识为病人合理用药。
全科医疗服务主要技能要求，见表19。
表19 全科医疗服务主要技能要求
操作技术名称
| 最低例数
|
健康档案的书写与使用
| 20
|
健康教育
| 5
|
家庭访视
| 5
|
规范管理高血压
| 10
|
规范管理糖尿病
| 10
|
管理家庭病床
| 2
|
3. 基本公共卫生服务技能
掌握《
国家基本公共卫生服务规范》的主要内容：城乡居民健康档案管理；健康教育；预防接种； 0至6岁儿童健康管理；孕产妇健康管理；老年人健康管理；高血压患者健康管理；2型糖尿病患者健康管理；重性精神疾病患者管理；传染病及突发公共卫生事件的报告和处理；卫生监督协管。具体要求如下：
（1）特殊人群保健
1）儿童保健
掌握：
①新生儿访视的内容和技巧；儿童体格检查操作技术（测量身高、体重、头围、胸围等），并能针对体检结果作出恰当的评价和指导。
②婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术，辅助食品添加的顺序及原则。
③有关视力及听力筛查、口腔问题的健康教育。
④国家免疫规划疫苗免疫程序和其他预防接种方法，注意事项以及不良反应处理。
⑤儿童系统管理方法。完成新生儿访视、完成儿童智力发育测量、跟随指导医师完成儿童预防接种等工作。
熟悉：各年龄儿童保健原则、具体措施以及小儿保健组织机构；学校卫生、安全教育、性教育内容；冷链管理；儿童智力发育测量（DDST）及评价。
2）老年人保健
掌握：老年人健康综合评估的内容和方法；健康生活方式指导。
熟悉：影响老年人功能减退的因素及其预防措施；运动锻炼的积极作用与方式；老年家庭安全问题与老年营养的要求；生命质量的内涵、概念、测定方法。
了解：健康预期寿命的内涵和表达方法；老年人常见负性情绪及其表现特点；老年患者的心理问题及处理；老年口腔问题的健康教育；社区老年人分级护理概念及护理需求的评估；临终关怀的概念、镇痛、心理与社会方面的照顾原则。
3）妇女保健
熟悉：经期卫生及劳动保护；婚前检查的重要性及计划生育指导；孕期饮食、营养、起居环境、性生活、胎动自我监测和乳房护理；产褥期的产后访视、产褥期卫生、乳房护理及母乳喂养的有关知识；产后抑郁症筛检；围绝经期综合征的预防与诊治、激素替代疗法的适应证；妇科常见疾病（宫颈癌、乳腺癌）普查的意义和方法；孕产妇常见口腔问题的健康教育。
4）残疾人保健
熟悉：国家有关残疾人权益的政策、法规，社区康复的组织与实施。
了解：残疾人心理特点及其需求、咨询与康复指导。
（2）传染病管理
掌握：法定传染病的报告和处理方法、传播途径及预防原则；计划免疫程序、安全性与有效性。
熟悉：常见传染病的检测方法和社区用药原则，传染病人的社区随访管理方法。
（3）精神疾病管理
熟悉：重性精神病患者管理服务规范，包括随访内容、转诊原则及标准、监护人管理、社区及家庭康复的原则及方法。
（4）突发公共卫生事件
掌握：突发公共卫生事件的报告程序、防疫原则。
熟悉：突发公共卫生事件的应急措施、处理原则。
（5）卫生监督协管
熟悉：《卫生监督协管服务规范》的内容。
基本公共卫生服务主要技能要求，见表20。
表20 基本公共卫生服务主要技能要求
操作技术名称
| 最低例数
|
新生儿访视
| 5
|
儿童智力发育测查
| 5
|
儿童预防接种
| 10
|
老年人健康综合评估
| 10
|
4．基层医疗卫生服务机构管理技能了解：
（1）本地区和本机构卫生服务信息系统的内容及管理程序。
（2）基层医疗卫生服务团队合作的服务模式，团队建设的意义和方法。
（3）人际沟通技巧，包括与基层管理者、社会工作者等沟通的技巧。
四、培养考核
学员培训结束时，过程考核合格者需参加省级卫生行政部门统一组织的结业考核，完成全程培训，各项考试、考核合格者，由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的相应合格证书。
附表
有关医疗卫生法律法规及重要文件推荐目录
