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卫生部关于印发《全科医生规范化培养标准(试行)》的通知

  ⑤ 睡眠呼吸暂停低通气综合征
  掌握:睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准、分型、常见病因、临床表现及并发症。
  熟悉:睡眠呼吸监测(多导睡眠图),睡眠呼吸暂停低通气综合征的防治原则,无创正压通气治疗机的操作和使用。
  了解:睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制。
  ⑥急性肺梗死
  掌握:急性肺梗死的临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理原则。
  熟悉:急性肺梗死的防治原则。
  了解:急性肺梗死的发病机制。
  3)消化系统疾病
  ①急、慢性胃炎
  掌握:急、慢性胃炎的分型及临床表现、鉴别诊断和常用治疗方法。
  ②消化性溃疡
  掌握:消化性溃疡的临床表现、诊断及鉴别诊断、药物治疗,并发消化道大出血的急诊处理及转诊措施。
  熟悉:消化性溃疡的发病机制、并发症及处理,溃疡病的手术治疗指征。
  了解:各项辅助检查的临床意义及检查前的准备。
  ③急、慢性腹泻
  掌握:急、慢性腹泻的常见病因及鉴别诊断、常规治疗、特殊性治疗和预防原则。
  熟悉:感染和非感染性肠道疾病的鉴别诊断,肠道传染病报告程序及消毒处理措施。
  了解:结肠镜检、钡灌肠的适应证及检查前的准备工作。
  ④胃食管反流病
  掌握:胃食管反流病的临床表现及处理原则。
  熟悉:胃食管反流病的发病机制与并发症。
  ⑤肝硬化
  掌握:肝硬化的病因、肝功能代偿期与失代偿期的临床表现、肝性脑病的诱因及预防。
  熟悉:肝硬化的发病机制、辅助检查的临床意义、治疗要点。
  4)泌尿系统疾病
  ①泌尿系统感染
  掌握:急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、鉴别诊断、常规治疗及预防措施。
  ②肾小球病
  掌握:急、慢性肾小球肾炎临床特点、诊断与鉴别诊断,治疗和预防原则。
  熟悉:肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用,急、慢性肾炎并发症的处理,继发性肾小球疾病(糖尿病肾病、高血压肾小动脉性肾硬化)的诊断与处理原则。
  ③慢性肾功能不全
  掌握:慢性肾功能不全的诊断、治疗原则、预防及早期筛查。
  熟悉:非透析疗法,腹膜透析的适应证及实施步骤。
  了解:血液透析的适应证。
  5)内分泌及代谢系统疾病
  ①糖尿病
  掌握:糖尿病的分型与诊断标准、药物治疗、非药物疗法,低血糖、酮症酸中毒、高血糖高渗状态诱发因素、诊断及救治措施、转诊指征,糖尿病患者健康管理服务规范。
  熟悉:糖尿病慢性并发症及处理原则。
  了解:糖尿病流行趋势及发病机制。
  ②血脂异常和脂蛋白异常血症
  掌握:脂蛋白异常血症的分类,血脂异常的各项实验室检查标准,药物与非药物治疗方法 。
  熟悉:血脂异常治疗进展。
  了解:血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其代谢。
  ③痛风
  掌握:痛风的临床表现、诊断与鉴别诊断、防治原则。
  了解:痛风的病因、发病机制、分类。
  ④甲状腺功能亢进(Graves病)
  掌握:甲状腺功能亢进的临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗,甲状腺危象诱因及临床表现。
  熟悉:甲状腺功能亢进的实验室检查。
  了解:甲状腺功能亢进的病因学、分类、放射性碘治疗、手术治疗的适应证、禁忌证及副作用。
  ⑤甲状腺功能减退
  熟悉:甲状腺功能减退的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理原则。
  了解:甲状腺功能减退的发病机制与并发症。
  6)风湿性疾病
  ①系统性红斑狼疮
  掌握:系统性红斑狼疮的临床表现、诊断与鉴别诊断。
  熟悉:系统性红斑狼疮的免疫学检查指标、疾病活动度的判定、药物治疗及其预后。
  了解:系统性红斑狼疮的病因、发病机制、诱发因素。
  ②类风湿关节炎
  掌握:类风湿关节炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、康复。
  熟悉:类风湿关节炎的实验室和辅助检查、治疗方法。
  了解:类风湿关节炎的病因、发病机制。
  7)血液系统疾病
  ①贫血
  掌握:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防和筛查方法。
  了解:溶血性贫血的实验室检查。
  ②出血性疾病
  掌握:过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的病因、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
  ③急、慢性白血病
  熟悉:急、慢性白血病的临床表现。
  了解:急、慢性白血病的实验室检查、诊断、药物治疗原则。
  8)老年疾病与老年问题
  掌握:常见老年疾病与老年问题的诊治(骨质疏松、跌倒、前列腺增生、痴呆、尿失禁、便秘等),老年人患病的特点,老年人合理用药的原则。
  了解:老龄化社会的标准,老年人药物代谢特点(包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄特点、药物耐受性、组织感受性、药物间的相互作用、药物与疾病相互作用等),老年人心理与沟通。
  9)各系统常见肿瘤
  掌握:各系统常见肿瘤的临床表现与早期诊断方法。
  熟悉:各系统常见肿瘤的实验室和辅助检查、治疗原则、康复。
  了解:各系统常见肿瘤的病因、发病机制。
  10)地方病
  熟悉:当地常见地方病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、监测和防治措施。
  内科轮转期间学习病种及其例数要求,见表2。
  表2 内科学习病种和例数要求

病   种

最低例数

心血管系统疾病

 

①   高血压

10

②   冠心病

5

③   充血性心力衰竭

5

④   常见心律失常(包括窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、

心房扑动、 心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室传导阻滞)

15

呼吸系统疾病

 

①   呼吸道感染

5

②   支气管哮喘

5

③   慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

5

④   肺炎

5

⑤   睡眠呼吸暂停低通气综合征

2

⑥   急性肺梗死

2

消化系统疾病

 

①   急、慢性胃炎

5

②   消化性溃疡

5

③   急、慢性腹泻

2

④   胃食管反流病

2

⑤   肝硬化

2

泌尿系统疾病

 

①   泌尿系统感染

10

②   肾小球肾病

10

③   慢性肾功能不全

5

内分泌及代谢系统疾病

 

   ①糖尿病

10

   ②血脂异常和脂蛋白异常血症

5

   ③痛风

2

   ④甲状腺功能亢进(Graves病)

2

风湿性疾病

 

① 系统性红斑狼疮

2

② 类风湿关节炎

2

 

续表

病   种

最低例数

血液系统疾病

 

① 贫血(包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、营养不良性贫血)

5

② 出血性疾病

2

③ 急、慢性白血病

不做具体要求

老年疾病与老年问题(包括骨质疏松、跌倒、前列腺增生、痴呆、尿失禁、便秘等)

5

各系统常见肿瘤

5

地方病

根据各地要求



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