县级粮食行政管理部门初审：（盖章） 市级粮食行政管理部门复审：（盖章）
　　说明：①自测分由申报单位自评，审核分由市级粮食部门评。
　　②申报单位必须具备基本条件，且分值不得低于90分。

　　附件2.贵州省粮食流通监督检查示范单位申报表

申报单位名称
地址				邮政编码
主要负责人				电话
监督检查机构人员编制		监督检查人员数量		持证上岗人员数量
年度监督检查工作经费	万元	经费是否列入财政预算	是　 否	是否建立行政执法队	是　 否
近五年来粮食流通监督检查工作情况
		单位盖章		年　 月　 日

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