总会计师： 　经办人：

　　附件2：
　　企业国有资本经营收益（国有股股息、股利）申报表
　　20　　　年度

申报单位基本情况
企业名称
注册地址
组织形式
（有限责任公司或股份有限公司）
所处行业
注册资本
其中：国有股权（股份）
开户银行
银行账号
财务经理
联系电话
应交国有资本经营收益申报情况
	项　目	申报数	国资监管部门审核数	区财政局复核数
1	归属于母公司所有者的净利润
2	加：年末未分配利润（以前年度亏损以“-”号填列）
3	可供分配的利润
4	减：提取法定公积金
5	可供分配利润
6	向投资者分配的利润
7	国有股权（股份）所占比例
8	应付国有股股息、股利
9	加：以前年度欠付的国有股股息、股利
10	减：本期已付的国有股股息、股利
11	应交（退）国有股股息、股利
附送资料
	1、股东会（股东大会）决议；　2、其他资料
声明	本公司按照《公司法》和公司章程的规定进行利润分配，申报资料真实、合法，国有股东公平分享股息、股利及其他合法权益。
	法人代表（签章）：			（公章）
			20　　年　 月　 日

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