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（四）推进政事分开、管办分开。强化卫生行政部门规划、准入、监管等全行业管理职能。研究采取设立专门管理机构等形式确定政府办医机构，由其履行政府举办公立医院的职能，负责公立医院的人事管理、资产管理、财务监管、绩效考核和医院主要负责人的任用。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务，逐步取消公立医院行政级别，新设立的公立医院不再明确行政级别。合理确定公立医院内设机构和编制员额，并根据服务功能定位和事业发展需要，实行动态调整，加强公共卫生职能科室建设。
（五）建立现代医院管理制度。建立以理事会为主要形式的公立医院法人治理结构，明确理事会与院长职责，公立医院功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医机构或理事会行使。建立院长负责制和任期目标责任制，落实公立医院用人自主权，科学设置公立医院人员岗位，完善以人员聘用和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、科学考核、合同管理。建立医师多点执业制度，促进医务人员合理有序流动。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，开展公立医院绩效考核工作，考核结果作为确定财政预算，院长聘用、奖惩和单位绩效工资总量核定的重要依据。探索建立职业化院长制度，院长及医院管理层薪酬由政府办医主体确定。提高医务人员经费支出占医院总支出的比例，逐步提高医务人员待遇。加强人员绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，逐步提高奖励性绩效工资比重，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，体现医务人员技术服务价值。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。完善公立医院财务核算制度，严格控制非业务支出，加强费用核算和控制。
（六）开展医院管理服务创新。深化以病人为中心的服务理念，不断完善医疗质量管理与控制体系，持续提高医院管理水平和医疗服务质量。简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，全面推行便民惠民措施。实施健康信息工程，加快公立医院信息化建设，建立区域统一预约挂号平台，2015年预约诊疗率达到40%以上，明显缩短病人等候时间。实行弹性门诊制度，开展门诊“一站式付费”、住院“先诊疗、后结算”和志愿者服务，方便居民就医。大力推广优质护理，优化服务模式和服务流程。发展面向农村基层及边远地区的远程诊疗系统。
大力推行临床路径，开展单病种质量控制，规范医疗行为。在卫生部公布的临床路径病种范围内，根据疾病谱和诊治技术实力，对常见病和多发病的临床诊治技术进行优化，公立医院建立临床路径具体实施文本，与基本医疗保险支付方式改革相结合，扩大临床路径实施病种，逐步推进临床路径电子化管理。推广应用基本药物和适宜技术，推广中医中药，实施临床药师制度，规范抗菌药物等药品的临床使用。以医院管理和电子病历为核心，推进公立医院信息化建设。推行医学检验、医学影像、医学检查结果互认，提供网上查询检验检查报告服务，减少患者就医往返次数。
（七）以县级公立医院改革为重点，拓展深化城市公立医院改革。县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头。“十二五”期间要把县级公立医院改革放在突出位置。2012年选择在即墨市、胶南市开展县级医院综合改革试点，根据改革需要，在奖励性绩效工资分配、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等方面的综合改革。加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，每个区（市）重点办好1所县级综合医院和1所中医院。巩固深化城市三级医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，提高区（市）域薄弱学科医疗技术水平和疑难、危重急症的医疗救治能力。启动实施县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才。力争使县域内就诊率提高到95%左右，基本实现大病不出县。2015年前实现县级公立医院阶段性改革目标。
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