附件2：
申报编号
青岛市专利产业化项目申报书
项目名称：
申报单位：
（公章）
主管部门：
申报时间：
起至年限：
青岛市知识产权局
青岛市财政局 制
填报说明
一、填写要求：
1.申报企业填写内容及提供资料须保证其真实完整无误，申报企业自行打印本申报书。
2.申报书内各栏目不得空缺，无内容时填“无”。
3.申报书及相关材料一律采用A4纸，并装订成册，一式3份并附电子件。
二、指标说明：
1.企业总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。
2.工业总产值：包括本年生产成品价值、对外加工费收入和自制半成品、在产品期末期初差额价值。
3.工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是：工业增加值＝工业总产值-工业中间投入＋工业部分的增值税。
一、申报单位基本情况
单位名称
| | 登记注册时间
| |
通讯地址
| | 邮 编
| |
电子邮箱 /单位网址
| | 传 真
| |
法定
代表人
| 姓 名
| 性 别
| 出生年月
| 学 历
| 任现职时间
| 电 话
|
| | | | | | |
联系人
| | 电 话 / 手 机
| |
单位开户银行
| | 账号
| |
登记注册类 型
| □1．国有企业 □2．集体企业 □3．股份合作企业
□4．联营企业 □5．有限责任公司 □6．股份有限公司
□7．私营企业 □8．港澳台商投资企业 □9．外商投资企业
□0．其他企业（注明 ）
|
企业特性
| 是否为高新技术企业？□否 □是（证书号： ）
|
所属行业
| | 注册资金
| 万元
| 其中外资比例
| %
|
职工总数
| 人
| 其中大专以上人员
| 人
| 其中研究开发人员
| 人
|
企业知识产权情况
| 已获授权专利数
| 项
| 其中发明专利数
| 项
|
其他知识产权情况（如集成电路布图设计专有权、计算机软件版权登记、商标等）
|
上年度总收入
| 万元
| 上年度净利润
| 万元
|
上年度工业总产值
| 万元
| 上年度纳税总额
| 万元
|
上年度工业增加值
| 万元
| 上年度创汇总额
| 万元
|
上年度技术开发经费支出额
| 万元
| 上年度产品销售总额
| 万元
|
主要产品名称
| 占产品销售总额比例
|
1.
| %
|
2.
| %
|
3.
| %
|
