主要参建单位（劳务或专业分包单位）
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名 称
| | 资质证书编号
| | 资质等级
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法人代表
| | 项目负责人
| | 主要管理人员及特殊
工种是否具有资格证书
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名 称
| | 资质证书编号
| | 资质等级
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法人代表
| | 项目负责人
| | 主要管理人员及特殊
工种是否具有资格证书
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名 称
| | 资质证书编号
| | 资质等级
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法人代表
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| 项目负责人
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| 主要管理人员及特殊
工种是否具有资格证书
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工程简况介绍及申报企业意见：
申报单位（盖章）
年 月 日
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主管单位（区、市建设局、集团总公司）推荐意见：
主管单位（盖章）
年 月 日
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市评委会办公室审核意见：
年 月 日
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申报单位联系人姓名
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| 职务
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| 联系电话
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备注：1、本申报表相关栏目可附页，须盖相关单位红章。
2、报表同时附下列附件：规划部门定位放线验收记录、监理和施工单位的中标通知书、建筑工程施工许可证（以上附件加盖建设单位红章）及施工单位项目部管理人员的社会保险证明件。
青岛市标准化管理示范工地评审表
申报单位（公章）
工程名称
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建筑面积
| | 结构类型（层数）
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开工日期
| 年 月 日
| 形象进度
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建设单位意见：
（章）
年 月 日
| 监理单位意见：
（章）
年 月 日
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主管单位（区、市建设局、集团总公司）推荐意见：
主管单位（盖章）
年 月 日
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初评小组意见
| 填写跟踪检查、资料检查、各责任主体相关行为及初评意见：
年 月 日
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市评委会办公室审核意见：
年 月 日
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