四、维修保养基地面积不少于1000m
2。
附件2：
青岛市建筑钢管扣件产权单位安全资信等级申请表
申 请 等 级 ：
申申报企业：
（公章）
填申报日期： 年 月 日
企业法定代表人声明
本企业所提交的资料、证件真实、有效，不提供虚假材料，如有违规行为，本企业愿接受青岛市建筑安全设备管理协会的有关处理。
法定代表人签字：
（公章）
年 月 日
一、企业基本情况
企业名称
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公司地址
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公司类型
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| 营业执照注册号
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注册资金
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| 成立日期
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法定代表人
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| 职 务
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| 职 称
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企业负责人
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| 职 务
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| 职 称
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技术负责人
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| 职 务
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| 职 称
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企业总人数
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| 管理员
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| 维修人员
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钢管（吨）
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扣件（万个）
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可调托撑（万支）
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钢管扣件
总价值
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存放场地
（平方米）
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| 维修车间
（平方米）
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