(二)“十一五”卫生事业主要进展
1.医疗服务体系基本形成
初步实现医疗资源的纵向整合,朱家角人民医院加盟仁济医疗集团,区中医医院加盟龙华医院,借助三级医院的人才和管理优势服务青浦人民。基本形成以中山医院青浦分院为龙头,朱家角人民医院、区中医医院等二级医院为主体,10个社区卫生服务中心、7个社区卫生服站点和213个标准化村卫生室为基础的医疗服务网络。
中医医疗服务体系进一步健全。形成了覆盖全区的中医药服务网络,区内有1个上海市社区中医药服务示范点,7个上海市社区中医药服务达标点。
医疗质量管理得到加强,完善了医疗质量控制体系,开展“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动,加强了对各级医疗机构的检查和督导。
2.公共卫生体系建设取得新进展
完成了第二轮公共卫生体系建设三年行动计划。相继完成了疾病预防控制中心、卫生监督所、医疗急救中心及五个分站建设。组建了突发公共卫生事件应急队伍,制定了突发公共卫生事件应急处置预案汇编。完成了世博会期间一系列重大活动、重要会议的卫生保障和各类突发事件的医疗救治。
传染病预防和控制能力加强。甲乙类传染病发病率继续控制在历史较低水平。2010年甲乙类传染病发病率100.94/10万,较2005年同比下降49.03%。
妇儿保健水平整体提升。妇幼保健三级网络进一步健全,孕产妇系统管理率和儿童系统管理率不断提高;婚前保健服务得到优化,开设婚检一门式服务,婚检率大幅度提高,妇科疾病和乳腺疾病筛查工作稳步推进。
精神卫生工作上了新台阶。全面建成社区精神病人日间康复照料站,重性精神病人的防治管理更为规范,精神分裂症治疗率不断上升;市民精神心理卫生知识知晓率不断提升;精神卫生工作队伍人员素质和服务能力全面提高;免费服药实事工程有序推进;重点人群心理行为问题得以干预,有效遏止了精神疾病患病率上升趋势。
3.卫生监督执法力度得到加强
卫生监督执法管理体系日趋完善,进一步理顺了区、镇两级卫生监督机构的职责分工,建立健全了由单一执法向综合执法职能的转变;推进和落实卫生行政执法责任制,进一步规范了行政执法程序,提高了行政审批效率;逐步形成了一支专业素质较好、综合能力较强的综合执法队伍。
4.加强对重点学科建设和学科带头人培养
完成为期三年的青浦区“医学重点学科建设计划”第一周期建设,共培育了6个重点学科,4个特色项目和30个学科带头人;实施了全科医师培养三年行动计划;积极推进成人学历教育,提升卫生专业技术人员总体水平;医学科研成果显著。“十一五”期间,获青浦区科学技术进步奖16项。
5.社区卫生服务体系正在形成
全面推进社区卫生服务综合改革。制定并实施了《青浦区发展社区卫生服务的实施意见》,全面完成社区卫生服务中心标准化建设,完成了213个标准化村卫生室建设;转变运行管理机制,规范收支行为,推行医保预付制,完善收支两条线管理,逐步改进绩效考核方案和收入分配机制;优化服务模式,开展全科团队服务,推行户籍制医生服务模式;强化双向转诊,加强健康档案管理;完善村卫生室基本药品目录,推行“药品零差率”和“减免诊查费用”等措施,让群众得到实惠。
6.新型农村合作医疗蓬勃发展
合作医疗实现区级统筹,镇村覆盖率100%,投保率保持在98%以上。政府扶持力度进一步加大,筹资水平不断提高,保障水平逐年提升;建立特种大病救助基金和实行参合农民大病减贫救助办法,有效降低因病致贫风险;服务手段不断创新,在全市率先实行在区内所有定点医疗机构实时结算--“医卡通”工程,青浦农民进入刷卡就医的新时代。
二、“十二五”规划背景分析
“十二五”时期,是深入贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会的关键时期。一是我区经济经过连续十多年的快速增长,经济社会发展上了新水平,卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用进一步提高,为青浦卫生事业发展提供了广阔空间,“十二五”时期将成为卫生事业发展的重要战略机遇期;二是青浦人口资源环境约束加大,“十二五”时期迫切要求卫生事业发展方式转型,向适度发展规模、集中整合资源、提高效率,实现资源合理配置和有效利用的发展模式转变,将成为卫生事业发展方式和服务模式转型期;三是青浦城市化、现代化进程不断加快,科技创新体系进一步完善,卫生信息化建设进入快速发展阶段,将极大地促进我区卫生服务和管理水平显著提升,“十二五”时期将成为卫生事业发展水平的提升期;四是医改深入推进,必须着力解决体制机制问题,需要进一步解放思想、与时俱进,加强制度建设,实现制度创新,“十二五”时期将成为卫生改革的深化期。
三、“十二五”规划指导思想、总体思路、发展目标
(一)指导思想
以党的十七大精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,积极落实新医改方案,按照本区国民经济和社会发展“十二五”规划的总体要求,围绕青浦“一城两翼”战略布局,坚持以人为本,坚持医疗卫生事业的公益性,以维护人民群众健康为宗旨,加强人才队伍建设,努力提升医疗卫生管理与服务水平,促进青浦卫生事业全面、协调、可持续发展,保障全体居民基本医疗卫生服务。
(二)总体思路
贯彻新时期卫生工作方针和国家深化医药卫生体制改革的总体要求,紧密结合青浦经济社会发展和卫生事业发展的实际,紧紧围绕“能级提升”这一主线,推动卫生事业发展模式从外延发展为主向外延发展和内涵发展并重转变;健康服务策略从以疾病为中心的发病管理向以健康为中心的全程管理转变;卫生管理方式从传统管理向现代化、专业化、精细化管理转变,实现在发展中提升,在提升中更好更快发展。
(三)发展目标
--进一步完善以三级医院(复旦大学附属中山医院青浦分院)为龙头,以其他二级医院和专科医疗机构为主体,以街镇社区卫生服务中心为基础的医疗服务网络。推进公共卫生基本医疗服务均等化,实现“人人享有基本卫生保健”的发展目标。
--提升突发公共卫生应急事件的处置和保障能力。形成结构合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的应急系统。
--提升医疗服务的质量、效率和满意度。优化医疗资源布局和配置,强化公立医疗机构的公共服务职能,改善医疗服务的质量和效率,控制医疗费用不合理增长,努力构建和谐的医患关系。