附件2：
河北省医学适用技术跟踪项目验收报告
项目编号：
项目名称：
所属学科：
项目负责人：
承担单位：
主管部门：
填报日期：
河北省卫生厅制
二〇一二年六月
一、项目基本信息
| 项目名称
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| 项目编号
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| 所属学科
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| 项目执行起止时间
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| 项
目
承
担
单
位
| 名 称
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| 地 址
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| 法人代表
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| 邮 编
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| 联系电话
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| 项
目
负
责
人
| 姓 名
| 性 别
| 出 生 年 月
| 专 业
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| 学 历
| 学 位
| 专业技术职务
| 联系电话
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| 项
目
组
成
员
（人）
| 高级职称
| 中级职称
| 初级职称
| 其 他
| 人员合计
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| 博 士
| 硕 士
| 本 科
| 其 他
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| 项 目
经 费
（万元）
| 省卫生厅资助
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| 经费合计
| 市卫生局配套
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| 项目单位配套
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| 其他渠道筹集
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