附件4
　　工业跨越式发展省级财政补贴专项资金申请表
　　（四类项目）

　　金额 单位：万元

单位　　　　　　　　　　　　　　　基本　　　　　　　　　 情况	单位名称
	单位地址
	法人机构　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代码
	获得的主要　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　资格认定
申报　　　　　　　　项目　　　　　　　　　　　　　　　 基本　　　　　　　　情况	近两年实施的招商引资项目及工业规划编制实施情况（1～2项）		项目内容
			预期效果			实施效果
	本次申报项目情况
	项目内容
	本项目实施后预计效果
	新增产值		新增销售收入		新增税收		新增就业岗位
工信　　　　　　　　　　　　 部门　　　　　　　　　审核　　　　　　　　意见	单位基本情况是否属实		申报项目的投资情况是否属实		近两年主要招商引资项目及工业规划编情况是否属实
	近两年主要招商引资项目及工业规划编情况是否属实				预计项目实施效果是否科学
	县区工信部门审核意见：				州市工信部门审核意见：
	年　 月　 日　（签章）				年　 月　 日　（签章）
财政　　　　　　　 部门　　　　　　　 审核　　　　　　意见	单位财会报表是否经审计		是否向财政报送财会决算报表		主要财务指标是否属实
	单位近三年是否受到审计或财政处罚				单位近三年是否受到审计或财政处罚
	县区财政部门审核意见：				州市财政部门审核意见：
	年　 月　 日　（签章）				年　 月　 日　（签章）

第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页