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海南省卫生厅、财政厅、省妇女联合会关于印发《海南省2011年农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》的通知


  附件:
  1. 海南省农村妇女宫颈癌检查流程图(略)
  2. 海南省农村妇女宫颈癌检查知情同意书
  3-1. 海南省农村妇女宫颈癌检查个案登记表(略)
  3-2. 海南省农村妇女宫颈癌检查项目个案一览表
  3-3. 海南省农村妇女宫颈癌检查项目检查对象登记表
  4. 海南省农村妇女宫颈癌检查项目宫颈细胞学检查申请单
  5. 海南省农村妇女宫颈癌检查结果反馈卡
  6-1. 海南省重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目信息月报表
  6-2. 海南省农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表(略)
  7. 海南省2011年农村妇女“两癌”检查项目专家组

  附件2:
  海南省农村妇女宫颈癌检查知情同意书

  为保障妇女的生殖健康,早期发现危及妇女健康的常见疾病,决定为35岁-59岁农村妇女免费进行宫颈癌和生殖道感染检查。
  本次检查只是初步检查,不是最后的诊断。如果本次检查未发现异常,请继续定期检查;如果有可疑异常情况,请前往指定的诊断治疗医疗机构做进一步检查和治疗。
  如果您是农村适龄妇女,愿意参加本次检查,请在本知情同意书上签名。本次检查要耽误您半天的时间,我们将竭诚为您提供服务,并对您的个人信息给予保密。
  请于     日到       时到 时携带本人身份证前往         参加免费检查。
  本人已经完全了解检查的有关事宜,同意参加检查。

签名:
日期:

  附件3-2:
  海南省农村妇女宫颈癌检查项目个案一览表

序号

姓 名

年龄

家庭住址

身份证号码

联系电话

受检日期

检查结果

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



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