注：
1、宫颈癌防治知识知晓率：宫颈癌防治知识知晓人数 / 调查人数*100%
2、宫颈癌早诊率＝（CIN2＋CIN3或原位癌＋早期癌（微小浸润癌或临床分期为1a1期））/（CIN2及以上病变）
附件3：
农村妇女乳腺癌检查项目考核评分表
| 考核对象 | 内容 | 考核要点 | 分值分配 | 总分值 | 考核方法 |
|
| 各级地方政府及卫生、财政、妇联等行政部门 | 组织管理 | 成立专家技术指导组 | 1 | 5.5 | 查阅政府相关文件资料，并到相关机构核实 |
| 明确各部门职责 | 0.5 |
| 建立各部门合作机制 | 0.5 |
| 制定项目实施方案 | 1 |
| 制定项目督导评估方案 | 1 |
| 制定年度项目工作计划及实施方案 | 1.5 | 查阅相关文件资料 |
| 资金管理 | 落实地方财政配套经费 | 5 | 12 | 查阅政府相关文件；查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进帐单 |
| 及时（3个月内到县级）拨付项目资金 | 4.5 |
| 严格管理，落实专款专用，无经费挪用 | 1.5 |
| 各项财务单据保存完整 | 1 |
| 宣传动员 | 组织相关部门（包括媒体），每年至少开展3次面向社会的宣传活动 | 3 | 3 | 查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等 |
| 建立转诊机制 | 制定工作流程 | 1 | 4 | 查阅相关制度和文件资料；实地考察宫颈癌检查现场，并询问相关人员 |
| 制定各级转诊制度和转诊流程 | 1 |
| 建立辖区转诊网络 | 2 |
| 项目管理和执行单位 | 资金使用 | 按照项目要求确定服务对象 | 3 | 7 | 查阅项目相关信息报表和保存单据及服务对象人员名单，现场查看，随机抽查服务对象进行核实 |
| 定期向社会公布补助资金的管理使用及补助对象的情况 | 1 |
| 建立群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱） | 1 |
| 按项目要求使用经费 | 2 | 查看服务对象检查个案表10份，确定是否提供规范服务 |
| 服务能力 | 具备相应的设施设备 | 3 | 28.5 | 现场查看 |
| 符合工作开展的环境（有良好的照明条件、确保检查在保护隐私的情况下进行等） | 3 |
| 制定乳腺癌检查工作制度 | 0.6 | 查看相关文件资料和记录 |
| 制定异常转诊工作制度 | 0.6 |
| 制定高危人群随访工作制度 | 0.6 |
| 制定乳腺癌检查项目信息管理制度 | 0.6 |
| 制定健康教育宣传制度 | 0.6 |
| 制定合理的检查流程 | 1 | 查阅相关文件资料，并到相关机构核实 |
| 制定合理的转诊流程 | 1 |
| 按照项目要求提供规范筛查服务 | 4 | 抽查个案登记表 |
| 临床体检规范、仔细、全面，记录完整，诊断正确 | 3 | 现场测评，手诊规范、仔细、全面得10分，不合格者酌情扣分；随机抽取10份临床检查表，全部记录完整，诊断正确得20分，每一例不合格扣2分。 |
| 乳腺超声检查规范、仔细、记录完整，诊断正确 | 3 | 现场测评，超声检查规范、仔细、全面得10分，不合格者酌情扣分；随机抽取10份超声检查诊断报告表，全部记录完整，诊断正确得20分，每一例不合格扣2分 |
| 乳腺钼靶X线摄片摆位正确，钼靶X线片甲片率为95%，诊断正确 | 2 | 现场测评，摆位正确，钼靶X线片甲片率为95%，诊断正确得10分，不合格者酌情扣分；随机抽取10份钼靶X线报告书，全部记录完整，诊断正确得20分，不符合要求者每次扣1分 |
| 可疑病例追踪随访率达到90%以上 | 2.5 | 查阅登记册，并询问筛查结果可疑的服务对象 |
| 开展不同形式的健康教育活动至少2次 | 2 | 查阅相关文件资料，并询问服务对象 |
| 印制健康教育材料并发放给服务对象 | 1 |
| 人员培训 | 举办至少一期培训班 | 2 | 8 | 查看卫生局或妇幼保健机构相关文件资料和记录，培训班相关档案（通知、签到、教材、课程表、考试卷、总结）等资料，并到相关机构核实 |
| 进行人员考核 | 1.5 |
| 培训班档案齐全 | 0.5 |
| 项目县专业技术人员培训覆盖率达到90% | 2 | 查阅相关文件资料，到现场进行核实 |
| 医务人员知识掌握程度达到80％以上（规范乳腺癌筛查服务内容及服务对象） | 2 | 模拟考核或问卷，现场考核医务人员，分数80分以上计合格 |
| 信息管理 | 建立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度） | 1 | 7 | 查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员 |
| 建立项目信息管理工作规范 | 1 |
| 各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好 | 2 | 查阅上报资料，抽取各类表册进行检查 |
| 信息上报及时 | 1 | 随机抽取上月1-5%各类表卡册进行检查和复核 |
| 数据错漏项小于5% | 1 |
| 数据完整率达到95% | 1 |
| 督导质控 | 制定质量控制方案和评估标准 | 1 | 5 | 查看相关文件资料和记录 |
| 医疗卫生机构定期开展现场质量控制 | 2 |
| 县（市、区）级每年100％评估 | 2 |
| 效果评估 | 乳腺癌检查任务完成率（2009-2011年）》100% | 4 | 20 | 3年任务完成率达到100%得40分，不达标不得分 |
| 乳腺癌患病率 | 4 | 计算出受检人群中乳腺癌及癌前病变的比例得40分，相关数据不完整扣20分，无相关数据0分。 |
| 乳腺癌阳性检查率 | 4 | 分别计算出阳性检出率（包括临床体检阳性率、超声检查阳性率、X线检查阳性率）得40分，相关数据不完整扣20分，无相关数据得0分。 |
| 健康知识知晓率 | 4 | 健康知识知晓率≥50%。随机抽取10名检查者电话调查了解其乳腺健康知识知晓情况，达到50%以上得40分，每下降10%扣10分，扣完为止。 |
| 服务对象的满意度 | 4 | 随机调查服务对象，满意度达到70％以上 |
| 合计 | | 100 | 100 | |
