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海南省卫生厅关于开展2009至2010年度重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目考核工作的通知

  剖宫产率<30%及以下的县,每年的剖宫产率保持基本不变
  剖宫产率31~50%的县每年降低至少3%
  剖宫产率>50%的县每年降低至少5%
4
服务对象的满意度70%以上5随机调查服务对象
合计 100100 

  注:
  1、住院分娩率:住院分娩的产妇人数/同期同地区产妇总数*100%。
  2、孕产妇死亡率:指年内每10万名孕产妇的死亡人数。孕产妇死亡指从妊娠期至产后42天内,由于任何妊娠或妊娠处理有关的原因导致的死亡,但不包括意外死亡者。按国际通用计算方法,“孕产妇总数”以“活产数”代替计算。
  3、剖宫产率:行剖宫产人数/同期同地区活产数*100%。

  附件2:
  农村妇女宫颈癌检查项目考核评分表

考核对象内容考核要点分值分配总分值考核方法
各级地方政府及卫生、财政、妇联等行政部门组织管理成立专家技术指导组15.5查阅政府相关文件资料,并到相关机构核实
明确各部门职责0.5
建立各部门合作机制0.5
制定项目实施方案1
制定项目督导评估方案1
制定年度项目工作计划及实施方案1.5查阅相关文件资料
资金管理落实地方财政配套经费512查阅政府相关文件;查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进帐单
及时(3个月内到县级)拨付项目资金4.5
严格管理,落实专款专用,无经费挪用1.5
各项财务单据保存完整1
宣传动员组织相关部门(包括媒体),每年至少开展3次面向社会的宣传活动33查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等
建立转诊机制制定工作流程14查阅相关制度和文件资料;实地考察宫颈癌检查现场,并询问相关人员
制定各级转诊制度和转诊流程1
建立辖区转诊网络2
项目管理和执行单位资金使用按照项目要求确定服务对象37查阅项目相关信息报表和保存单据及服务对象人员名单,现场查看,随机抽查服务对象进行核实
定期向社会公布补助资金的管理使用及补助对象的情况1
建立群众监督制度及监督方法(如设立监督电话或意见箱)1
按项目要求使用经费2查看服务对象检查个案表10份,确定是否提供规范服务
服务能力具备相应的设施设备328.5现场查看
符合工作开展的环境(有良好的照明条件、确保检查在保护隐私的情况下进行等)3
制定宫颈癌检查工作制度0.6查看相关文件资料和记录
制定异常转诊工作制度0.6
制定高危人群随访工作制度0.6
制定宫颈癌检查项目信息管理制度0.6
制定健康教育宣传制度0.6
制定合理的检查流程1查阅相关文件资料,并到相关机构核实
制定合理的转诊流程1
按照项目要求提供规范筛查服务4抽查个案登记表
宫颈细胞学涂片结果检查合格率达到80%2.5抽查宫颈细胞学涂片及宫颈组织学切片,交付病理学专家审核
组织病理学检查诊断结果符合率达到90%2.5
阴道镜检查报告结果规范率应达到90%2抽查阴道镜检查报告核实
可疑病例追踪随访率达到90%以上3.5查阅登记册,并询问筛查结果可疑的服务对象
开展不同形式的健康教育活动至少2次2查阅相关文件资料,并询问服务对象
印制健康教育材料并发放给服务对象1
人员培训举办至少一期培训班28查看卫生局或妇幼保健机构相关文件资料和记录,培训班相关档案(通知、签到、教材、课程表、考试卷、总结)等资料,并到相关机构核实
进行人员考核1.5
培训班档案齐全0.5
项目县专业技术人员培训覆盖率达到90%2查阅相关文件资料,到现场进行核实
医务人员知识掌握程度达到80%以上(规范宫颈癌筛查服务内容及服务对象)2模拟考核或问卷,现场考核医务人员,分数80分以上计合格
信息管理建立项目信息管理工作制度(信息报告、质量控制、信息安全制度)17查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料;到现场考察,询问相关人员
建立项目信息管理工作规范1
各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整,保存完好2查阅上报资料,抽取各类表册进行检查
信息上报及时1查阅上报资料
数据错漏项小于5%1
数据完整率达到95%1
督导质控制定质量控制方案和评估标准15查看相关文件资料和记录
医疗卫生机构定期开展自查2
县(市、区)级每年100%评估2
效果评估达到阶段性宫颈癌检查完成率(2009年完成总目标的20%,2010年和2011年分别完成40%)3.520查阅妇幼卫生年报等相关资料,及医院相关资料
达到阶段性妇女宫颈癌防治知识知晓率(2010年在2009年基础上提高30%)3.5
宫颈癌早诊率在70%以下的省应在前一年的基础上每年提高10%3.5
服务对象的满意度70%以上3.5随机调查服务对象
宫颈癌患病率3计算出受检人群中宫颈癌及癌前病变的比例得30分,相关数据不完整扣15分,无相关数据0分。
宫颈癌阳性检查率3分别计算出阳性检出率(包括初筛检查阳性率、阴道镜检查阳性率、组织病理学检查阳性率)得30分,相关数据不完整扣15分,无相关数据得0分。
合计 100100 


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