注：此表分乡镇单独填写

　　附件6：

　　申报单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）
　　考核形式：
　　组织考核单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）
　　考核日期：　　 年　　月　　 日

一、基本情况介绍

二、下一步工作设想

三、提供考核的文件资料目录

四、考核意见

组长签字：　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

　　五、考核小组成员名单

序号	考核中 担任职务	姓名	工作单位	现从事专业	职称/职务	签名
1
2
3
4
5
6
7

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