注:(1)限制使用类药名前有“*”者,在二级医院中按“特殊使用级”管理,未注“*”者,二级与三级医院相同;
(2)标注 “#” 的“限制使用级”抗菌药物品种,按“非限制使用级”管理,但仍应按限用适应证及限制人群使用。
第二部分
上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录
一、非限制使用级
类 别
| 药 名 及 剂 型
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青霉素类
| 青霉素G
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广谱青霉素类
| 阿莫西林,氨苄西林,哌拉西林
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耐青霉素酶青霉素类
| 苯唑西林,氯唑西林
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第一代头孢菌素
| 头孢氨苄,头孢唑啉,头孢拉定,头孢羟氨苄
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第二代头孢菌素
| 头孢克洛,头孢呋辛
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大环内酯类
| 红霉素,交沙霉素,阿奇霉素(口服剂型),克拉霉素,罗红霉素
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林可霉素类
| 克林霉素,林可霉素
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其他
| 复方磺胺甲噁唑,甲硝唑,呋喃妥因,制霉菌素
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二、限制使用级
类 别
| 药 名 及 剂 型
| 限用适应证、人群及其他
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第二代头孢菌素
| 头孢丙烯,头孢替安
| 敏感革兰阳性菌、革兰阴性菌所致感染。
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第三代头孢菌素
| 头孢曲松
| 敏感革兰阴性杆菌(除铜绿假单胞菌外) 、革兰阳性菌所致感染。
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大环内酯类
| 阿奇霉素(注射剂)
| 社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染等;
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β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂复方
| 阿莫西林/克拉维酸(口服剂型)
| 产酶菌或怀疑产酶菌(不包括铜绿假单胞菌)所致感染
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氨苄西林/舒巴坦
| 产酶菌或怀疑产酶菌(不包括铜绿假单胞菌)所致感染。
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磷霉素
| 磷霉素(注射剂)
| 敏感革兰阳性菌(包括甲氧西林耐药葡萄球菌)和革兰阴性菌所致各种感染
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氨基糖苷类
| #庆大霉素(口服剂型)
| 细菌性肠道感染
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庆大霉素(注射剂),阿米卡星
| 革兰阴性杆菌或葡萄球菌重症感染的联合用药、尿路感染的二线用药、感染性心内膜炎的联合用药。
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喹诺酮类
| #诺氟沙星
| 敏感菌所致尿路感染和肠道感染、细菌性前列腺炎。<18岁、孕妇、哺乳期患者避免用。
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#环丙沙星
| 敏感菌所致泌尿生殖系、呼吸、胃肠道、腹腔、皮肤、骨关节等感染、伤寒。<18岁、孕妇、哺乳期患者避免用。
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#左氧氟沙星
| 敏感菌所致社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染、急性细菌性窦炎、单纯性和复杂性尿感、皮肤软组织感染等。<18岁、孕妇、哺乳期患者避免用。
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硝基咪唑类
| 替硝唑
| 不能耐受甲硝唑的厌氧菌感染患者。
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吡咯类
| 氟康唑(口服剂型)
| 念珠菌病、隐球菌病(包括脑膜炎)等,骨髓移植受者接受细胞毒类药物或放射治疗时预防用药。
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