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上海市卫生局关于印发《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(2012年版)》的通知


  三、特殊使用级

类 别

药 名 及 剂 型

限用适应证、人群及其他

碳青霉烯类

亚胺培南/西司他丁,美罗培南,帕尼培南/倍他米隆,厄他培南,比阿培南

多重耐药革兰阴性杆菌重症感染,重症需氧菌、厌氧菌混合感染;美罗培南、帕尼培南/倍他米隆尚可用于中枢神经系统感染。

青霉烯类

法罗培南(注射剂)

敏感菌所致呼吸道、皮肤软组织和尿路感染;

喹诺酮类

吉米沙星

敏感菌所致社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染。<18岁、孕妇、哺乳患者避免应用。

洛美沙星

敏感菌所致泌尿生殖道、呼吸道等感染。

糖肽类

万古霉素,去甲万古霉素,替考拉宁

甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属等耐药革兰阳性球菌所致血流感染、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等感染。

多肽类

多粘菌素B,黏菌素(注射剂)

多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌重症感染。

噁唑烷酮类

利奈唑胺

甲氧西林耐药葡萄球菌等耐药革兰阳性球菌所致肺炎、皮肤软组织感染等。万古霉素耐药肠球菌感染(包括血流感染)。

甘氨酰环素类

替加环素

复杂性腹腔感染。

环脂肽类

达托霉素

金葡菌(包括甲氧西林耐药菌株)右心心内膜炎。

其他

夫西地酸

葡萄球菌属细菌(包括甲氧西林耐药葡萄球菌)所致各种感染,宜与其他抗菌药物联合。

多烯类

两性霉素B(去氧胆酸盐)

隐球菌、念珠菌、曲霉等真菌所致的各系统感染。

两性霉素B(含脂制剂)

隐球菌、念珠菌、曲霉等真菌所致的各系统感染,尤其不能耐受两性霉素B(去氧胆酸盐)患者。

吡咯类

伊曲康唑(注射剂)

芽生菌病,组织胞浆菌病,不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病,中性粒细胞减少疑为真菌感染的经验治疗。

伏立康唑(注射剂)

侵袭性曲霉病,非中性粒细胞缺乏患者念珠菌血流感染,播散性念珠菌皮肤感染,念珠菌食道炎等。

棘白菌素类

卡泊芬净

侵袭性念珠菌病,不能耐受其他抗真菌治疗的侵袭性曲霉病、中性粒细胞减少发热疑为真菌感染的经验治疗。

米卡芬净

侵袭性念珠菌病,食道念珠菌病,造血干细胞移植受者预防念珠菌病。



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