填报时间：　　　　　　填报人：　　　　　　联系电话：
　　备注：每月5日前上报上个月工作开展情况，由受援单位填写，市卫生行政部门汇总后统一上报省厅医政处。

　　附件4：河北省城乡医院对口支援工作进展情况统计表

　　市卫生局（盖章）

序号

支援单位

受援单位

派驻人员总数

进修人次

双向转诊例数

远程医疗例数

双向挂职例数

建立特色专科

支援设备及医疗器械

门诊人次同比增长%

床位使用率同比增长%

住院人次同比增长%

业务收入增长%

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