1.婴儿(0-1岁)。
2011年青岛市婴儿组死亡率180.87/10万,婴儿组的前三位死因是围生期疾病、先天性疾病和伤害,分别占婴儿总死亡的33.61%、25.21%和15.97%。先天性疾病中主要是先天性心脏病(占先天性疾病的73.33%)。
2.幼儿(1-4岁)、少儿(5-14岁)。
幼儿组死亡率30.31/10万,少儿组死亡率20.16/10万,伤害是幼儿、少儿死亡的首位死因(48.47%),伤害死亡中34.23%是运输事故死亡,32.43%是意外淹死;恶性肿瘤是幼儿、少儿死亡的第二位死因(13.10%),以白血病为主,占恶性肿瘤死亡的40%。
3.青壮年(15-44岁)。
青壮年死亡率79.76/10万,伤害是青壮年死亡的首位死因(37.02%)。伤害死亡中25.82%是机动车辆交通事故,22.34%是机动车以外的运输事故,10.13%自杀死亡;恶性肿瘤居青壮年死亡的第二位(27.94%),肝癌、肺癌、胃癌居前三位,分别占23.06%、16.47%和10.54%;心脏病是青壮年第三位死因(11.29%),其中急性心梗成为青壮年心脏病死亡的主要死因。
4.中年(45-64岁)、老年(65岁以上)。
中年组死亡率为459.62/10万,前三位死因为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,三者分别占中年人死亡的45.12%、16.01%和11.89%。
老年组死亡率为3908.95/10万,死因前三位为心脏病、恶性肿瘤和脑血管疾病,三者分别占老年人死亡的32.85%、23.35%和20.77%。
慢性病是中、老年人死亡的主要死因,其中心脏病、恶性肿瘤、脑血管病构成中老年死亡的前三位死因,占中、老年总死亡数的76.07%。
二、死亡原因分析
(一)三大类疾病死亡率及构成情况。
WHO一般将死亡原因简略分为三类:即:①传染、营养及母婴疾病;②慢性非传染性疾病;③损伤和中毒。从表4中可以看出,2011年我市居民慢性非传染性疾病死亡率为568.80/10万,占死亡总数的88.04%;损伤和中毒死亡率为41.09/10万,占死亡总数的6.36%;传染、营养及母婴疾病死亡率为14.35/10万,占死亡总数的2.22%(见表4)。三大类疾病的死亡率男性均高于女性。
表4 青岛市居民三大类疾病死亡率(1/10万)、构成比(%)
疾病分类
| 合计
| 男性
| 女性
|
死亡率
| 构成比
| 死亡率
| 构成比
| 死亡率
| 构成比
|
传染、营养及母婴疾病
| 14.35
| 2.22
| 17.72
| 2.39
| 11.00
| 1.99
|
慢性非传染性疾病
| 568.80
| 88.04
| 642.32
| 86.81
| 495.48
| 89.68
|
损伤和中毒
| 41.09
| 6.36
| 57.88
| 7.82
| 24.34
| 4.41
|
其他疾病
| 21.86
| 3.38
| 22.05
| 2.98
| 21.66
| 3.92
|
合计
| 646.11
| 100
| 739.97
| 100
| 552.48
| 100
|
对青岛市三大类疾病的去死因预期寿命进行分析评价,其中去感染性疾病和母婴疾病可增寿0.35岁,去损伤和中毒增寿1.02岁。慢性非传染性疾病中去脑血管病可增寿2.62岁,去恶性肿瘤可增加3.79岁,去心脏病可增加5.56岁;伤害中去交通事故伤害可增寿0.22岁,溺水0.07岁,自杀0.14岁,意外跌落0.05岁。
(二)导致居民死亡的主要原因。
监测资料分析显示:2011年青岛市居民死亡的前十位死因依次是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、伤害、呼吸系统疾病、内分泌和营养及代谢的其他疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病及精神障碍。传染病和寄生虫病死亡率位居全市死亡原因顺位的第十一位。(见表5)
恶性肿瘤、心脏病、脑血管病是青岛市前三位死亡原因,死亡率分别为181.91/10万、180.15/10万和116.36/10万,占死亡总数的70%以上,恶性肿瘤、心脏病、脑血管病等慢性非传染性疾病是引起我市居民死亡的主要原因。
分析前十位死亡原因的性别差异,女性心脏病、呼吸系统疾病、内分泌和营养及代谢的其他疾病和精神障碍所造成死亡的顺位高于男性;而恶性肿瘤、伤害和消化系统疾病的位次要低于男性。
表5 2011年青岛市居民主要死因性别死亡率(1/10万)、构成比(%)及死因顺位
顺位
| 合计
| 男性
| 女性
|
疾病名称
| 死亡率
| 构成比
| 疾病名称
| 死亡率
| 构成比
| 疾病名称
| 死亡率
| 构成比
|
1
| 恶性肿瘤
| 181.91
| 28.16
| 恶性肿瘤
| 237.68
| 32.12
| 心脏病
| 178.23
| 32.26
|
2
| 心脏病
| 180.15
| 27.88
| 心脏病
| 182.08
| 24.61
| 恶性肿瘤
| 126.28
| 22.86
|
3
| 脑血管病
| 116.36
| 18.01
| 脑血管病
| 125.03
| 16.90
| 脑血管病
| 107.70
| 19.49
|
4
| 伤害
| 41.09
| 6.36
| 伤害
| 57.88
| 7.82
| 呼吸系统疾病
| 36.10
| 6.53
|
5
| 呼吸系统疾病
| 40.53
| 6.27
| 呼吸系统疾病
| 44.97
| 6.08
| 伤害
| 24.34
| 4.41
|
6
| 内分泌和营养代谢疾病
| 15.33
| 2.37
| 消化系统疾病
| 16.78
| 2.27
| 内分泌和营养代谢疾病
| 16.81
| 3.04
|
7
| 消化系统疾病
| 12.98
| 2.01
| 内分泌和营养代谢疾病
| 13.85
| 1.87
| 消化系统疾病
| 9.20
| 1.67
|
8
| 泌尿生殖系统疾病
| 7.44
| 1.15
| 泌尿生殖系统疾病
| 8.13
| 1.10
| 泌尿生殖系统疾病
| 6.75
| 1.22
|
9
| 神经系统疾病
| 4.44
| 0.69
| 神经系统疾病
| 4.91
| 0.66
| 神经系统疾病
| 3.96
| 0.72
|
10
| 精神障碍
| 2.64
| 0.41
| 传染病和寄生虫病
| 3.68
| 0.50
| 精神障碍
| 2.48
| 0.45
|
11
| 传染病和寄生虫病
| 2.51
| 0.39
| 精神障碍
| 2.80
| 0.38
| 传染病和寄生虫病
| 1.33
| 0.24
|
12
| 血液,造血器官及免疫的其他疾病
| 1.11
| 0.17
| 血液,造血器官及免疫的其他疾病
| 1.15
| 0.16
| 血液,造血器官及免疫的其他疾病
| 1.07
| 0.19
|
13
| 先天畸形,变性和染色体异常
| 0.93
| 0.14
| 先天畸形,变性和染色体异常
| 1.02
| 0.14
| 肌肉骨骼和结缔组织疾病
| 0.86
| 0.16
|
14
| 肌肉骨骼和结缔组织疾病
| 0.68
| 0.11
| 起源于围生期的某些情况
| 0.65
| 0.09
| 先天畸形,变性和染色体异常
| 0.83
| 0.15
|
15
| 起源于围生期的某些情况
| 0.52
| 0.08
| 肌肉骨骼和结缔组织疾病
| 0.50
| 0.07
| 起源于围生期的某些情况
| 0.39
| 0.07
|
16
| 妊娠,分娩和产褥期并发症
| 0.03
| 0.004
| 妊娠,分娩和产褥期并发症
| 0
| 0
| 妊娠,分娩和产褥期并发症
| 0.05
| 0.01
|
17
| 诊断不明
| 7.96
| 1.23
| 诊断不明
| 9.93
| 1.34
| 诊断不明
| 5.99
| 1.09
|
18
| 其他疾病
| 29.52
| 4.57
| 其他疾病
| 28.93
| 3.91
| 其他疾病
| 30.10
| 5.45
|
| 合计
| 646.11
| 100
| 合计
| 739.97
| 100
| 合计
| 552.48
| 100
|