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定期开展社区诊断，掌握本区居民主要慢性病患病、死亡及危险因素流行情况，并根据诊断结果，提出符合实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。
（二）建立和完善慢性病监测系统。
开展心脑血管疾病、肿瘤、死亡、慢性病危险因素等监测，了解心脑血管疾病和肿瘤的发病趋势，掌握本区居民的死因顺位，分析慢性病相关危险因素的变化情况，及时提出有效的应对措施。
（三）广泛开展健康教育和健康促进。
充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，结合区情实际，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。
1.区级主要媒体设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育。
2.区慢性病防控专业机构每年为基层卫生服务机构提供健康教育资料模板和核心信息，并达到相关数量要求。
3.在各社区居委会设立慢性病综合防控知识宣传栏，以居委会、老年活动室、“健康小屋”等为阵地，充分发挥社区卫生服务中心、公益性社会组织的作用，为居民开展健康讲座和咨询，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。
4.中小学校为学生开设慢性病相关健康教育课程，并利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。
5.组织社会各界积极支持并参与“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”、“肿瘤防治宣传周”、“世界无烟日”、“全民健身日”、“全民健康生活方式行动日”、“全国爱牙日”、“全国爱眼日”、“全国爱耳日”等宣传活动。
（四）深入开展全民健康生活方式行动。
面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，帮助居民提高自我管理健康的技能。
1.政府组织、多部门参与，广泛开展群众性健身活动，鼓励居民积极参与。全区机关、企事业单位、中小学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度，实施学生“阳光体育”运动。
2.推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂、低盐等有利于健康的食品，通过健康教育，宣传合理膳食的知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食。
3.政府部门带头，在全社会开展控制吸烟行动，创建无烟场所、无烟单位。
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