上海市闸北区人民政府办公室关于转发区卫生局《闸北区创建国家“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作方案》的通知
（闸府办发〔2012〕9号）
区政府各部门、各街道办事处、彭浦镇政府、区管重点企业：
经区十五届政府第7次常务会议讨论同意，现将区卫生局《闸北区创建国家“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作方案》转发给你们，请按照执行。
特此通知
二○一二年三月十三日
闸北区创建国家“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作方案
根据卫生部卫办疾控发〔2011〕35号和沪公卫联办〔2011〕4号文件要求，我区将开展国家慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作。为有序高效开展创建工作，推动全区形成良好的慢性病防控氛围，降低慢性病发病率，提高居民的生活质量，特制订本方案。
一、工作目标
1、建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。
2、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。
3、规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。
4、探索适合于本区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
二、主要指标
1、知识知晓率：人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70％，自我血糖水平知晓率达到30％。
2、健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。
3、慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。
4、慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。
5、慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。
三、工作内容
1、收集基础资料，定期开展社区诊断，掌握本区居民主要慢性病患病、死亡及危险因素流行情况。根据诊断结果提出符合实际情况的慢病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。
2、建立和完善慢性病监测系统。开展心脑血管疾病、肿瘤、死亡、慢病危险因素等监测，了解心脑血管疾病和肿瘤的发病趋势，掌握本区居民的死因顺位，分析慢病相关危险因素的变化，及时提出有效的应对措施。
