一级指标

二级指标

三级指标

分值

指标内容

评审标准

数据获得办法

一、机构管理
　　（220分）

1.1 机构环境（20分）

1.机构布局

10

（1）业务用房面积不小于1000平方米，相对独立。

不符合要求不评为甲、乙类中心。

现场观察

（2）至少设日间观察床5张。

不符合要求不评为甲、乙类中心。

现场观察

（3）诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私。

全科诊室、中医诊室、处置室、治疗室、妇幼保健室等一处不符合要求扣1分，扣完为止。

现场观察

（4）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道。

一处不符合要求扣2分，扣完为止。

现场观察

（5）医疗、保健分区合理。　

一处不符合要求扣3分，扣完为止。

现场观察

（6）科室设置规范、服务流程方便患者。

科室至少设置：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。一处不符合要求扣1分，扣完为止。
　　设置皮肤性病科、肝病科等扣10分。

现场观察

（7）机构标识和标牌规范、清楚、醒目。

一处不符合要求扣1分，扣完为止。

现场观察

2.服务环境

10

（1）服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，干净整洁、无异味。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

一处不符合要求扣2分，扣完为止。

现场观察

（2）设立服务等候区，并配备适当座椅。

一处不符合要求扣3分，扣完为止。

现场观察

（3）机构内全面禁烟，有醒目、规范的戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等。　

发现机构内人员吸烟或烟蒂扣2分。

现场观察

1.2 人力资源管理
　　（30分）

1.人员配置

10

（1）执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业（助理）医师达到3名/万人口，公共卫生医师达到1名/万人口，注册护士达到3名/万人口。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

一项不符合要求扣2.5分，扣完为止。

现场核查在本中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书、聘用制度、聘用合同、劳动用工合同等相关资料　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（2）卫生技术人员具备与岗位相适应的资质条件。　　

一项不符合要求扣2.5分，扣完为止。

一、机构管理
　　（220分）

（3）中心至少具有1名副高级以上任职资格的执业医师，至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师，1名公共卫生执业医师，1名中级以上任职资格的注册护士。

一项不符合要求扣2.5分，扣完为止。

（4）实行全员公开招聘，签订聘用合同和劳动用工合同（外聘人员）和建立解聘辞聘等制度。

一项不符合要求扣2.5分，扣完为止。

2.人员绩效考核

10

（1）制定绩效考核制度和方案。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

一项不符合要求扣2分。　　　　　　

现场查看绩效考核制度、方案及发放绩效工资相关的财务原始记录等

（2）有绩效考核记录。　

没有记录扣6分。

（3）根据考核结果发放绩效工资。　

随机抽取1个月的绩效考核记录，核查绩效考核结果与发放绩效工资的一致性，不一致扣4分。

3.人员培训

10

（1）根据中心发展需要制定中长期培训规划和年度培训计划。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

无年度培训计划或中长期培训规划各扣2.5分 。　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　

现场查看培训计划和培训规划，岗位培训合格证书和继续教育学分情况等　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（2）卫生技术人员按照要求完成继续教育。

继续教育达标率≥90%，得5分，每下降一个百分点扣0.2分，最多扣5分。（继续教育达标率＝实际达标的卫生技术人员数/卫生技术人员总数×100％）。

1.3 财务资产管理（40分）

1.会计核算

10

（1）设置独立或相对独立的财务账号，独立核算。

不符合要求不评为甲、乙类中心

现场查看

（2）按照《会计法》、《基层医疗卫生机构会计制度》和《基层医疗卫生机构财务制度》及国家有关规定设置会计科目、建立账簿和进行会计核算。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

每违反一个检查要点扣2分，扣完为止。

现场查看会计凭证、账簿、财务报表

（3）财务报告编制准确、完善、及时。

（1）发现弄虚作假，扣10分 。　　　　　　　　　　　（2）每违反一个要点扣2分，扣完为止。

2.预算管理

10

（1）按照《预算法》和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（1）无预算扣4分 。　　　　　　　　　　　　　　　 （2）预算编制不符合要求扣2分。　　　　

现场查看预算相关资料

（2）严格执行预算。

（3）预算未执行或违规超预算执行扣6分。

3.资产管理

10

（1）配有与开展“六位一体”工作相适应的基本设备。现场检查四大类设备：基本医疗设备、预防保健设备、健康教育设备、残疾人康复器械。

缺任一类设备不评为甲、乙类中心。

（2）建立固定资产登记册。

一项不符合要求扣3.5分，扣完为止。

现场查看相关登记册和账册　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

一、机构管理