备注 ：
　　1、填表人应为健康适龄公民。
　　2、*为必填项目。
　　3、请保证所填写信息真实有效，您所填的内容我们将严格保密。
　　4、献血时间根据应急用血需求由县献血办公室统一安排。

　　附件3
　　系统党委无偿献血应急队伍明细表

　　填报党委：　　　　 联系人：　　　　 联系电话：

序号	姓名	性别	出生年月	血型	手机号码	所属单位
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