基层医疗机构要按照《
医疗机构管理条例》、《
护士条例》、《
城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》、《
乡镇卫生院管理办法(试行)》、《
医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范性文件和技术规范的要求,建立健全各项管理规章制度,加强医疗质量管理与控制,规范医疗文书的书写和保管,合理使用药品和医疗器械,要严格落实医院感染预防与控制措施,加强一次性使用医疗器械和侵入性诊疗器械的管理。
1、医疗核心制度建设是否完善并落实到位。建立健全医疗机构规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,如首诊负责制度、护理工作制度、医嘱制度、查对制度、病例讨论(包括术前、疑难病例、死亡病例等)制度、转诊制度、
病历书写基本规范与管理制度、技术准入制度、值班和交接班制度等。
2、医疗护理文书书写是否规范并严格管理。认真贯彻落实卫生部和江苏省病历书写规范,加强病历书写培训和日常管理。
3、临床用药和辅助检查是否符合指征且规范合理。认真贯彻落实《
处方管理办法》、《
抗菌药物临床应用管理办法》、《
医院处方点评管理规范(试行)》、《
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等有关文件,积极推进合理检查、合理用药、合理治疗。
4、医疗服务流程是否优化及优质服务情况。合理调整科室布局,科室标识规范、清楚、醒目,不断改善门诊和病房条件,为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施,尊重病人隐私权,提供私密性良好的诊疗环境。