第四章 XXXXXXXXX…………………………………………………… xx
一、XXXXXXXXXXXXX……………………………………………
（一）
（二） xx
二、XXXXXXXXXXXXXXXX……………………………………… xx
第五章 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX……………………………………… xx
一、XXXXXXXXXXXXX……………………………………………
（一）
（二） xx
二、XXXXXXXXXXXXXXXX……………………………………… xx
三、XXXXXXXXXXXXX…………………………………………… xx
第X章 建 议………………………………………………………… xx
第X章 结 论………………………………………………………… xx
附件目录…………………………………………………………………… xx
正文
第X章 XXXXXXXXX（宋体标题小三加粗）
一、XXXXXXXXXXXXXXXXX（宋体正文四号加粗）
（一）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX （宋体正文四号）
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx[1]。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx[2]。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（请注意：所有文本均用宋体小四、行距固定值22磅。注释符号一律在标点符号之内）
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（见表X-1）。（表格如跨页标题行重复，X表示第几章，后面的数字表示本章第几个表格）
空一行
表X-1：工作场所空气中化学物质容许浓度（宋体小四、加粗）
空一行
有害物质
| 最高容许浓度
（单位）
| 时间加权平均容许浓度（单位）
| 短时间接触容许浓度
（单位）
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
空一行
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（见图X-1）（X表示第几章，后面的数字表示本章第几个图）。
如果图标不能在文字后形成完整一页，插入换页符换页。
空一行
图X-1：区域位置图 （宋体小四、加粗，图不允许跨页）
空一行
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
附录C
用人单位职业病危害现状评价现场调查表
该调查表为推荐范本，使用者可根据实际情况进行栏数调整，可以一表一页，也可以一页多表，但是每页需要增加调查人员与用人单位陪同人员签名。
C1用人单位基本情况调查表
单位名称
|
| 地址与邮编
|
|
联系人
|
| 电话
|
| 厂休日
|
|
投资方
|
| 用人单位
规模
|
| 投产日期
|
|
组织机构编码
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| 行业分类
|
| 行业编号
|
|
|
经济类型
|
| 职业卫生
管理部门
|
| 管理人员
| 专职人；兼职人
|
生产班制
|
| 年生产时间
|
|
|
|
主要产品1
|
| 年产量
|
| 年产值
| 万元人民币
|
主要产品2
|
| 年产量
|
| 年产值
| 万元人民币
|
主要建筑物
|
|
主要职业病危害
|
|
在岗职工总数：人，其中女职工人数：人；接触危害人数：人，其中女工人；
职业性体检人数：人，其中：岗前人，岗中人；离岗人
|
调查人员（签名） 用人单位陪同人员（签名）
C2职业病危害因素岗位接触情况现场调查表
单元
编号
| 单元名称
| 岗位/工种
名称
| 作业点名称
| 有害因素名称
| 接触人次数
| 作业时间
（h/d）
| 作业频率
（次/周）
| 作业方式*
| 自动化
程度*
| 密闭化
程度*
|
男
| 女
|
1
| | | | | | | |
|
|
| |
| | | | | | | |
|
|
|
| |
| | | | | | | | | | | | |
