（二）本通知及相关申报表、认定办法电子文档，可从省经信委网站（www.jseic.gov.cn）公告公示栏下载。
联系人：王晓荣、张北虹
联系电话：025-83348972（兼传真），83348932
邮 箱：jseic_jcssc@163.com
二〇一二年七月九日
附件1：
江苏省三网融合试点示范园（区）申报表
编号：
申报单位（印章）：
地址邮编：
填报日期：
江苏省经济和信息化委员会编制
填 表 说 明
一、申报主体为本省行政区域内，经县级以上人民政府批准设立的高新技术产业开发区、经济技术开发区、工业园区和其他产业集聚区管委会。
二、请如实、准确、完整填写本表。本表所填数据的统计截止日期为2011年12月31日。
三、申报表统一用A4纸打印，左侧装订，一式4份，同时提供电子文档。申报材料及电子文档请报送各市经济和信息化主管部门有关处室。
XX市经济和信息化委员会（或信电局）联系人：XXX，咨询电话：XXXX-XXXXXXXX。
单位名称
|
| 负责人
|
|
联系人
|
| 电话/电邮
|
|
园区
概况
| （主要填写区域面积、行政设置、人口、产业结构、经济运行情况等）
|
三网融合发展情况
| 发展
措施
| 主要填写：1、在推进三网融合发展中建立的工作机制；2、采取的各项推进措施（包括推动三网融合产业集聚发展，提高三网融合技术和产品生产研发、应用推广能力，园（区）内融合服务应用情况等）；或3、包括前述内容的明确计划。
|
集聚
发展
| 主要填写：1、园（区）三网融合产业相关产品生产或服务集聚发展概况（包括相关产品或服务的种类、销售额、技术水平等）；或2、园（区）三网融合产业相关产品生产或服务集聚发展的明确计划。
|
融合服务
| 主要填写：园（区）三网融合领域有关技术或服务应用概况或明确推动融合服务的计划情况。
|
省辖市经济和
信息化主管部门审核意见
|
推荐意见：□推荐 □不推荐
年 月 日
（印章）
|
省
专
家
小
组
评
估
意
见
|
评估结论：□符合 □基本符合 □不符合
组长：
年 月 日
|
省
经
济
和
信
息
化
委
员
会
审
定
意
见
| 年 月 日
（印章）
|
