第二十一条 城镇居民大额医疗保险住院医疗待遇：
（一）大额医疗保险参保第一年报销限额为3万元，每连续参保1年，报销限额提高5000元，至7万元封顶；
（二）大额医疗保险参保第一年住院医疗费用报销比例为60%，每连续参保1年，报销比例提高4个百分点，至80%封顶；
（三）中断缴费超过3个月的，视为断保，重新参保的报销比例和最高支付限额按新参保计算。
第二十二条 建立城镇医疗保险严重慢性疾病门诊费用报销制度。参保人员患严重慢性疾病，经城镇医疗保险专家委员会鉴定，达到规定病种诊断标准的，其严重慢性疾病门诊费用纳入统筹基金按规定报销。严重慢性疾病病种、报销比例、年度报销限额见下表：
病 种
| 职工
| 居民
|
限额（元）
| 比例（%）
| 限额（元）
| 比例（%）
|
心脏病（心功能二级以上）
| 1500
| 70
| 1200
| 60
|
糖尿病（严重并发症）
| 1500
| 70
| 1200
| 60
|
恶性肿瘤
| 3000
| 70
| 1200
| 60
|
脑血管意外
| 2200
| 70
| 1200
| 60
|
重度精神病
| 2200
| 70
| 1200
| 60
|
慢性肾病（肾功能失代偿期）
| 1500
| 70
| 1200
| 60
|
肝硬化腹水
| 1500
| 70
| 1200
| 60
|
帕金森综合症
| 1500
| 70
| 1200
| 60
|
类风湿关节炎
| 1500
| 70
| 1200
| 60
|
再生障碍性贫血
| 2200
| 70
| 1200
| 60
|
系统性红斑狼疮
| 1500
| 70
| 1200
| 60
|
