审核人（签章）： 填表人（签字）： 联系电话： 填报日期： 年 月 日
填报说明：1. 各市州农机化主管部门、厅属各单位分别在6月中旬前和11月中旬前，将半年和全年有关情况报送至省农业厅，传真028-85505981。邮箱：scnjajc@126.com；2. 现场农机安全宣传活动包括现场展示、出动宣传车、安全培训课、放映安全影视片等活动。
附件3：
农机安全监管活动统计表
（2012年1月－ 月）
填报单位（盖章）：
农机安全
监管活动
| 现场农机安
全宣传活动
开展情况
| 现场农机安
全宣传活动
受益人数
| 农机安全宣传
材料发放情况
| 标语、横幅、展板、宣传专栏等建设情况
| 农机安全短信息发放情况
| 有关媒体宣传报道情况
| 参加宣传活
动监管人员
| 农机安全监管人员培训情况
| 农机驾驶人
培训情况
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单位
| （次）
| （人次）
| （份）
| （个）
| （条）
| （篇、次）
| （人次）
| （人次）
| （人次）
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1月以来累计数
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农机安全
监管活动
| 处理农机
事故情况
| 开展安全
检查情况
| 检查农业
机械情况
| 纠正违章情况
| 排查隐患情况
| 隐患整改情况
| 参加执法活
动监管人员
| 机构之间签订安全生产责任书情况
| 机构与农机手签订安全生产责任书情况
|
单位
| （起）
| （次）
| （台）
| （起）
| （个）
| （个）
| （人次）
| （份）
| （份）
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1月以来累计数
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