六、协议一式两份，双方各执一份。
甲方（签章 ）： 乙方（签章）：
代表人：
签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日
附件三：
物业服务收费备案申请（样式）
文号：
物价局：
根据《广东省物价局、广东省住房和城乡建设厅关于物业服务收费管理办法》（粤价〔2010〕1号）和《汕头市物价局汕头市房产管理局关于规范物业服务收费问题的通知》（汕价〔2011〕264号）的有关规定，现向你局申请实行政府指导价物业服务收费备案。
公司简介……
申请收费备案的小区（或物业）简介……。
申请备案的政府指导价物业服务收费标准为：……。
特此申请。
附件：
1.1 物业服务收费备案表
1.2 物业服务企业营业执照、资质证书及组织机构代码证及住宅小区命名批准文件复印件
1.3 住宅小区业主名册表
1.4 与业主协商确定具体收费标准签订的物业服务协议复印件。
申请单位（盖章）
年 月 日
附件四：
物业服务收费备案表（样式）
年 号
面积单位：平方米
申请单
位情况
| 名 称
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| 法 人
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| 企业资质
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地 址
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| 邮 编
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| 联系电话
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备案
物业
基本
情况
| 小区
名称
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| 负责人
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| 投入使
用时间
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地址
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| 邮编
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| 联系电话
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服务
等级
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| 占 地
面 积
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| 建 筑
面 积
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车位车库情况
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| 建筑用
地面积
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| 住 宅
面 积
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道 路
面 积
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| 商 铺
面 积
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绿 化
面 积
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| 办公楼
面 积
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实行政府指导价物业服务收费备案标准（元/平方米·月）
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类型
| 原执行
标 准
| 原执行
时 间
| 申请备
案标准
| 执行
时间
| 户数
| 面积
| 备注
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无电梯住宅
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带电梯住宅
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自有车位
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自有车库
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申请单位（盖章）
年 月 日
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物价局（盖章）
年 月 日
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