二、主要内容
（一）制定实施方案。实施单位要制定具体实施方案，细化服务措施，规范就诊流程，要通过实施“先诊疗后付费”诊疗服务，正确引导常见病、多发病患者到当地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就医，危重、急症和疑难病症患者及时转诊到县级及以上医疗机构，充分发挥基层医疗机构作用，合理分流病人，形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。
（二）界定服务对象。以下患者享受“先诊疗后付费”诊疗服务：（1）参加我市城镇职工基本医疗保险的职工；（2）参加我市城镇居民基本医疗保险的居民；（3）参加我市新型农村合作医疗的农民；（4）除上述范围外的，濒危、危重及其他病情危急需要紧急救治的病人。
（三）规范服务流程。实施“先诊疗后付费”诊疗服务的医疗卫生机构，参保（合）病人在办理住院手续和住院治疗期间，只需与医院签订住院治疗费用结算协议，并将其城镇基本医疗保险证（新农合医疗证）原件及本人身份证（户口本）复印件交医院保管，无须交纳住院押金；患者出院结算时向医院支付城镇基本医疗保险（新农合）报销后个人所承担的费用；患者结算完成后，医院应及时归还患者的有关证件。因家庭困难，出院结算时难以一次性结清的患者，可到所在村（居）委会开具证明，并经镇（办）民政部门认可后，与医院签订延期或分期还款合同，然后再办理出院手续。各医疗卫生机构要严格执行住院费用“一日清单”制度，每天向患者提供其上一天所采取的治疗措施和治疗费用；对费用较大或者预计超过封顶线的患者，要及时提醒、告知用费情况。
（四）实施城镇基本医疗保险、新农合周转金预拨付制度。各级财政部门、医疗保险、新农合经办机构要进一步调整完善医疗保险、新农合政策，提供强有力政策支持。全市各级医疗保险、新农合经办机构要按照上一年度月平均与医院结算资金额，预拨1个月的额度给实行“先诊疗后付费”的医疗机构作为周转金，用于缓解医院垫付资金压力，实行年终结算。2012年6月，全市各级医疗保险、新农合经办机构要在定点医疗机构实行后5日内，将预拨周转金拨付到位。自2013年起，全市各级财政、医疗保险和新农合经办机构要认真执行周转资金预拨制度，各级医疗保险、新农合经办机构要在每年2月底前，将预拨周转金拨付至实行“先诊疗后付费”的定点医疗机构。各级医疗保险、新农合经办机构与定点医疗机构至少每月进行一次费用结算，结算资金在结算完成5日内拨付到位。
