附件2：
“我为祖国献青春”征文大赛情况登记表
学校
| | 队伍（微博）名称
| | 参 赛 队 伍 资 料
| 走访调研主题
| | 队 长
| 姓 名
|
| 院系/专业/年级
|
| 手 机
|
| Q Q
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| 指导教师
| 姓 名
|
| 单 位
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| 职 务
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| 办公电话
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| 手 机
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| 随队天数
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| 其他队员情况
| 序号
| 姓 名
| 院系/专业/年级
| 序号
| 姓 名
| 院系/专业/年级
| 序号
| 姓 名
| 院系/专业/年级
| 1
|
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| 7
|
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| 13
|
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| 2
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| 8
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| 14
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| 3
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| 9
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| 15
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| 4
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| 10
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| 16
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| 5
|
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| 11
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|
| 17
|
|
| 基本情况
| 走访时间
| 月 日— 月 日
| 走访人家
|
| 户
| 照 片
|
| 张
|
|
|
|
|
|
| 视 频
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| 部
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|
|
|
|
|
| 录 音
|
| 段
| 调研报告摘要
| | 指导教师意见
| 签名：
年 月 日
| 学 校 意 见
| （盖章）
年 月 日
|
第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 页 共[7]页 |
