贴资格证相片页
姓 名
单 位
单位所属 市（厅局） 县（市、区）
申报评审资格的专业
申报专业技术资格的名称 |
说明：本页由申请人填写，并贴上小一寸近期免冠正面相片一张（办理资格证用）。
附件3：
中等职业技术学校专业技术资格推荐表
去年是否申报□，今年是第
次申报
| 单位
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| 姓名
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| 性别
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| 出生
年月
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| 学历
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| 学位
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| 现专业技术资格名称
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| 现专业技术资格评定时间
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| 现申报何专业何技术资格
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| 具有何种其他系列专业技术资格或技能证书
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| 教师资格种类及证书编号
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| 现从事何专业技术工作
| | 从事现专业技术工作累计时间
| | 现担任行政职务及任职时间
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| 计算机应用能力（网络）考试
| 是否属政策倾斜范围及原因
| 考试科目（模块）
| 合格证号码（成绩通知编号）
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| 职称外语考试情况
| 是否属政策
倾斜范围及原因
| 成绩
| 语种、类别
| 级别
| 成绩通知编号
| 考试时间
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| 何时何院校何专业毕业
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| 任现职以来参加继续教育的情况
（专业课教师还须填写参加企业实践学习的情况）
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| 主要工作
经历
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| 获奖情况
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| 近5年（或参加专业技术工作以来）年度人事考核情况
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任现职以来主要专业技术工作
| （包括讲授课程，参编教材、教参，带领学生参加技能竞赛、实习，指导青年教师，参加实验室建设，担任班主任或从事学生管理工作等情况）
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起止时间
| 专业技术工作内容
| 工作量与效果
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任现职以来主要专业技术工作
| 起止时间
| 专业技术工作内容
| 工作量与效果
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任现职以来累计授课学时数： 年平均学时数：
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任现职以来主要业绩成果
| （包括教学质量评价，指导学生技能竞赛获奖，教学、科研成果等情况）
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任现职以来完成的论文、论（译）著
| 题 目
| 作者
名次
| 发表（出版）年月
| 刊物名称
（刊号）
| 刊物主办
单位
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本人承诺以上填报内容以及提交的申报评审材料真实准确，没有弄虚作假。对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任。
申报人签名： 年 月 日
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学校推荐意见
| （包括申报人师德表现、教育教学、科研工作、学科建设等方面的评价及推荐意见）
公开展示结果：
（学校盖章） 年 月 日
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评委会人数
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| 到会人数
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| 同意人数
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| 不同意人数
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附件4
广东省教师进修学校专业技术资格申报表
姓 名
身 份 证 号 码
所 在 专 业 科
（教 研 组）
现专业技术资格
申报
专业
资格
学 校 名 称
填 表 时 间
广东省人事厅
制
广东省教育厅
填表说明
（一）本表共20页，纸张规格为A4纸，正反双面打印。适用于教师进修学校专业技术人员申报评审高级讲师专业技术资格。
（二）本表用钢笔填写或打印，签名要求钢笔填写，内容要真实、准确，字迹要端正、清晰。如内容较多，可酌加附页。如无某项内容的应明确在该栏注明“无”字样。
（三）本表第1至11页以及第18页资格证相片页由本人填写，其余各页由有关部门、单位和评审组织填写。由单位出具意见部分，待评前公示结束之后方得填写。各项评价结论不与本人见面。
（四）省、市属学校须经主管部门签署意见。
（五）申报人所在单位的人事部门负责审核申报人所填写的内容和提交的评审材料，确保材料真实可靠。
（六）申报时提交本表一式一份。专业技术资格经评审通过并经人事部门批准后，本表退回用人单位存入个人档案。
姓 名
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| 性 别
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| 民 族
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| 政治面貌
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| 相
片
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出生地
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| 出 生
年 月
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| 参 加
工作时间
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身份证号码
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电话（办公、手机）
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申报何专业
技术资格
| 专业 资格
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何时何地何专业
评委会评定何专业
技术资格
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| 教师资格种类
及证书编号
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参加何学术
团体任何职
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| 有无同时申报其他系列（专业）资格及其名称
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最高学历（学位）
| | 现行政职务
及任职时间
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学历学位教育情况
| 起止年月
| 毕业院校
| 专业
| 学制（年）
| 学历
（学位）
| 办学形式
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专业技术
工作经历
| 自何年何月
| 至何年何月
| 在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职
| 证明人
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计算机
应用能
力考试
情况
| 是否属政策倾斜
范围及原因
| 合格证号码
NO：
| 合格证号码
NO：
| 合格证号码
NO：
| 合格证号码
NO：
| 合格证号码
NO：
|
| | 模块：
| 模块：
| 模块：
| 模块：
| 模块：
|
本人按政策需完成（ ）个模块考试
| 计算机网络应用考试
| 成绩
| 成绩通知编号
| 考试时间
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职称外
语考试
| 是否属政策倾斜
范围及原因
| 成绩
| 语种、语类
| 级别
| 成绩通知编号
| 考试时间
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