个 人 专 业 技 术 工 作 小 结
（获现资格以来思想政治表现、教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩）
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（签名）
年 月 日
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担任班主任或社会实践情况
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公开发表的论文（著作、艺术作品）情况
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序号
| 题 目
| 作者
名次
| 发表
年月
| 刊物名称(刊号)
| 刊物主办单位
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承担科学研究项目的情况
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项目名称（项目编号）
| 本人
排名
| 已到位
经费(万元)
| 项目进展情况
| 项目来源
| 下达单位、时间
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基层单位（部门）考核鉴定意见（包括思想政治条件、工作态度、业务水平及能力）：
行政负责人签名：
技术负责人签名：
年 月 日
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学校人事部门审核意见：
盖章
年 月 日
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学校考核和认定职务意见：
学 校（盖章）
年 月 日
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职务任职资格审批部门意见：
审批部门（盖章）
年 月 日
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贴资格证相片页
姓 名
单 位
申请认定职务的专业
申请认定职务的名称 |
说明：本页由申请人填写，并贴上小一寸近期免冠正面相片一张（办理资格证用）。
附件4：
申报（ ）级专业技术资格人员名册表（
系列）
单位：(盖章)
序号
| 姓 名
| 申报专业
| 申报资格
| 送评学科组
| 备注
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注：1.按照高等学校教师、高等职业技术学校教师、图书资料3个申报系列不同申报级别分别填报（按excel格式填报）。
2.此表必须认真做好核实，确保所填内容真实、准确。
3.对于同时申报两个系列或两个专业的人员需在备注栏内加以注明。
附件5：
高等学校专业技术资格推荐表
申报系列
单位
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| 姓名
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| 出生 年月
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| 最高学历
学位
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申报何专业技术资格
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| 现专业技术资格和取得时间
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| 以何资历申报高一级资格
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现工作
岗位
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| 有无同时申报其他系列(专业)
资格及其名称
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现从事何专业技术工作
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| 取得的其他系列资格证书
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| 教师资格证号码
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职称外语考试情况
| 是否属政策倾
斜范围及原因
| 成绩
| 语种、类别
| 级别
| 成绩通
知编号
| 考试
时间
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计算机应用能力考试
| 是否属政策倾
斜范围及原因
| 考试科目（模块）
| 证书编号
| 通过时间
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近5年年度人事考核情况
| 2006年：
| 2007年：
| 2008年：
| 2009年：
| 2010年：
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何时何院校何专业毕业及培训、进修与继续教育情况
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主要工作
经历
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获现资格以来主要专业技术工作情况
| 起止时间
| 主要专业技术工作内容
| 工作量
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获现资格以来累计授课学时数：
| | 普通教育类
年均授课学时数：
| | 成人教育类年均授课学时数：
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学校对申报人任现资格以来教学能力、水平和效果的综合评价意见和评价结果（分为优秀、良好、合格、不合格）
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学校教务部门负责人签字： 学校教务部门盖章 年 月 日
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获现资格以来公开出版著作
| 序号
| 书名（书号）
| 作者名次
| 出版
年月
| 完成章节 字数（万）
| 出版
单位
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获现资格以来发表论文情况
| 序号
| 题目
| 作者
排名
| 发表
年月
| 刊物名称
(刊号)
| 刊物主
办单位
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获现资格以来主要科研工作情况（含横向及教研课题）
| 序号
| 项目名称（编号）
| 本人
排名
| 到位经费
（万元）
| 项目进展情况
| 下达单位、时间
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获现资格以来获奖情况（含指导学生获奖）
| 序号
| 项目名称
| 时间
| 本人
排名
| 获奖名称
等级
| 授奖部门
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为社会服务情况及专利申请、转化情况
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本人承诺以上填报内容以及提交的申报评审材料真实、准确，没有弄虚作假或学术不规范等行为。对违反承诺所造成的后果，本人愿意按规定承担相应责任。
承诺人（签名）： 年 月 日
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学校推荐意见
| （主要填写学校对申报人师德表现、教学和科研工作、社会服务情况等的综合评价以及推荐意见）
学校人事部门负责人：签名 学校：盖章
年 月 日
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评委会人数
| | 到会人数
| | 同意
人数
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| 不同意人数
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