附件2：
　　浙江省省级单位职工个人账户历年结余资金支出费用申请核拨表
　　单位名称（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　 单位编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　 单位：元（下至角分）

序号	姓名	社会保障号	近亲属姓名	报销项目	就诊医疗机构	申请拨付金额	审核剔除金额	实际拨付金额
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计

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