1、新技术首创单位、时间和新技术主要技术指标。

2、申报单位引进该新技术时间，主要的技术改进之处，应用的例次数（涉及人体应用必须由病案管理部门提供病例数、病案号）。引进技术与国内外同类技术相比较所具有的技术水平与优缺点。本单位在省内外推广应用该技术情况。

3、引进该技术项目后发表的论文、获得的专利、获奖等情况（请列出清单并附后）。

第一完成人

姓名：

性别：

民族：

出 生 地

省（自治区）　　 市　　 县

出生：　年　月　日

政治面貌

留学国家

工作单位

联系电话

通讯地址

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毕业学校

学　历

学　位

职　　称

专　业

毕业单位

外语语种

熟练程度

A.精通　B.熟练　C.良好　D.一般

曾获奖励及荣誉称号情况