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淄博市卫生局关于印发淄博市医疗机构放射治疗工作专项整治工作方案的通知

  (一)切实加强领导,杜绝松懈情绪。医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心,放射治疗工作更是关系群众的生命安全,关系医疗机构的声誉和影响,关系卫生系统的公众形象。开展专项整治是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理的一项重要举措,应常抓不懈。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要进一步强化安全意识,切实加强组织领导。要继续加大宣传和监督检查力度,采取有效措施,确保活动取得实效。
  (二)强化质量管理,消除安全隐患。各级卫生行政部门要按照相关法律、法规、规章及活动部署,加强对医疗机构的监督管理,探索建立医院管理长效机制。医疗机构要完善落实各项规章制度,建立健全放射治疗质量管理和控制体系。
  (三)建立长效机制,逐步转向常态。加强医院管理,特别是放射治疗工作管理,保证放疗安全,提高医疗服务水平,各市要总结放射诊疗 管理的经验和体会,保障医疗安全的长效工作机制。

  附表:
  1.医疗机构放射治疗工作自查表
  2.医疗机构放射治疗工作专项检查情况汇总表

  附表1
  医疗机构放射治疗工作自查表

医院名称

 

联系人及电话

 

地址

 

邮编

 

放射诊疗许可情况

有(  )无(  )

发证时间

 

医疗机构执业许可证起止日期

 

校验周期

    年一次

放射诊疗许可最近一次校验时间:   年

从事放射治疗的放射工作人员数

 

持有放射工作人员证数

 

2011年职业健康体检人数

 

职业健康体检机构名称

 

2011年个人剂量监测人数

 

监测周期

2011年共监测了

 次,最长周期 

监测机构

 

2011年培训情况

 

培训人数

 

培训机构

 

医学物理人员

专职医学物理师人数      ;具有大型医用设备上岗合格证人数   

永久性籽粒插植治疗

是否开展永久性籽粒插植治疗 是( )否( );有无专用的治疗计划系统   有( )无( );有无测量粒子源活度的剂量仪 有( )无( );有无辐射防护检测仪表 有( )无( )。

放疗场所

机房  间,有安全警示标志机房  

 

设备

设备

数量

是否在放射诊疗许可范围

大型医用设备配置许可台数

 

建设项目审查情况

安全联锁情况

 

2011年状态检测情况

2011年治疗人次数

预评价

审核

竣工

验收

检测台数

合格台数

IMRT

---

----

----

----

----

 

 

 

 

加速器

 

 

 

 

 

 

 

 

 

钴-60治疗机

 

 

----

 

 

 

 

 

 

头部γ刀

 

 

 

 

 

 

 

 

 

体部γ刀

 

 

 

 

 

 

 

 

 

头部X刀

 

 

 

 

 

 

 

 

 

后装治疗机

 

 

----

 

 

 

 

 

 

质子治疗机

 

 

 

 

 

 

 

 

 

配 套 设 备

放疗剂量仪

有( )  台 无( )

放疗剂量扫描装置(二维或三维水箱)

有( )   套 无( )

TPS

有( )  无( )

IMRT验证模体

有( )  无( )

模拟定位机

有( )  无( )

校准水模

有( )  无( )

CT模拟机

有( )  无( )

个人剂量报警仪

有( )  无( )



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