附件3：
江苏省机关事业单位工勤技能岗位高级技师资格评审表
单 位
姓 名
工 种
填表时间
江苏省人力资源和社会保障厅 制
填表说明
一、此表用钢笔填写，字迹工整、清楚，内容真实、具体。
二、照片用近期二寸免冠照片。
三、“工作总结”字数为600字左右。
四、本表第1～4页由申报人填写，并由单位和主管部门进行审核。
五、本表一式两份。
姓 名
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| 性别
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| 出 生
年 月
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| 免
冠
照
片
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工作单位
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| 政治
面貌
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| 电 话
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参 加
工作时间
| 年 月
| 从 事 本
工种时间
| 年 月
| 文化程度
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现工种
岗 位
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| 申报高级技师名称
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原持证
岗 位
| 技术工种
| 技术职务
| 发证单位
| 证书号码
| 发证日期
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符合放宽申报条件
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主要学历和工作简历
| 何时在何单位从事何工种（专业）学习或工作
| 证明人
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担任过的主要技术工作及技术革新、发明创造、解决关键性技术难题的简明情况
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起止时间
| 项目名称与主要内容
| 效果、效益
| 本人起何作用
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注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
传授技艺与获奖等情况登记
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项目
| 内 容
| 证明人或
证明材料
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传授技术情况
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何年何月获得何种表彰奖励情况
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发表科技文章论文情况
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工 作 总 结
（包括职业道德、职业能力、工作成绩及履行职责情况等）
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