留学人员姓名

出生年月

性别

留学国别

留学学校

获得学位

专　　业

国　　籍

固定电话

传真

手机

E-mail

企业名称

企业注册时间

注册地点

注册登记类型

纳税编码

年缴税额

注册资金

留学人员实际出资额

创办企业

股东股份结构

从事领域及

主要产品

企业获专利

情　　况

已获专利

数

专利名称及

专利号

已获市、区级财政场地租金补贴情况

已获场租补贴名称

已获场租补贴

标准

￥ 　　　　

/平方米/月

已获场租补贴

面积

　　　平方米

租用孵化基地

地址

租用面积

租金单价

￥　　　 /平方米/月

每月租金

￥ 　　　　 /月

公司从 　　　 年　　　　月　　　　日开始享受留学人员企业办公场租补贴，

此次申请从　　　年　　 月　　　日到　　 年　　 月　　 日的场租补贴。

本公司和留学人员对以上提供资料保证属实。

开户单位名称：

开户银行：

账号：　　　　　　　　　　　　　　　

留学人员签名：　　　　　　 企业法人签名：　　　　　　　　　　

（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

所在孵化基地审核情况：

1.该企业入驻时间：　　 年　　月　　日；

2.租用地点：　　　　　　　　　　　　　　　　 ；

3.租赁面积：　　　　　　　 平方米；

4.租赁单价：　　　　　 平方米/月；

5.租用期限：　　年　　月　　日到　　年　　月　　日；

6.有无空置情况　　　 ，空置时间为：　　年　　月　　日到　　年　　月　　日。

7.企业运营情况说明：　　　

孵化基地对以上提供资料保证属实。

审核人：

（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

珠海市人力资源和社会保障局意见：

1．已获　　　　 场地租金补贴，补贴标准￥ 　　 /平方米/月，面积　　　平方米。

2．留学人员企业办公场租补贴时间　　　年　　月　　日到　　　年　　月　　日；

补贴面积　　　　　　　平方米；

补贴标准￥ 　　　 /平方米/月，共补贴　　　个月；

全年补贴金额　　　　　　　 元（小写￥ 　　　　　　　）。

审核人：

（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

珠海市财政局意见：

（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日