填报单位

（产权转让方）

转让标的

（企业名称+股权比例）

转让标的企业性质

□ 国有独资（全资）　 □ 国有控股　　□ 国有参股

转让标的企业

转让后性质

□ 国有独资（全资）　 □ 国有控股　　□ 国有参股　 □ 国有全部退出

转让行为批准单位及批准文件日期

转让项目资产

评估情况

（按享有的股权比例折算）

净资产帐面值

净资产评估值

评估基准日

资产评估机构

转让项目交易方式

□ 进场公开挂牌转让　　　　　　□ 场外直接协议转让

转让项目

进场交易情况

挂牌价格

成交价格

合同签订（生效）日

产权交易机构

转让价款支付方式

□ 全额支付　　　　□ 分期支付

已实收价款

受让方名称

受让方性质

□ 国有企业　□ 非国有企业　□ 外部自然人　□ 内部职工

其他需要说明的情况

意

见

及

签

章

填报单位（产权转让方）

负责人签字：

（盖章）

年　 月　 日

产权交易机构意见

负责人签字：

（盖章）

年　 月　 日

国资部门（省属企业）意见

负责人签字：

（盖章）

年　 月　 日