资　　　金　　　预　　　算（单位：万元）

资金来源

预算金额

其　　　中

年

年

年

来源合计

其中

滨海新区财政拨款

主管部门配套

单位自筹

银行贷款

其它

资金支出

预算金额

其中：申请

滨海新区财政拨款

计算依据

资金总额

其

中

人员费

设备费

能源材料费

试验外协费

租赁费

差旅费

信息费

会议费

国际科技合作经费

贷款贴息费

管理费

其它费用

特别说明：

项目负责人及其项目组承诺：

1.本申请书提供的材料真实可靠，不存在知识产权争议；

2.项目信息表中所填内容与项目可行性报告、资金预算书等材料完全一致；

3.其它（请叙述）：

项目负责人签名（亲笔）：　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

主承担单位承诺：

1.优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障；

2.严格按照项目资金预算管理项目资金，确保自筹资金和银行贷款按时到位；

3.严格管理项目组成员，任何情况下均不因人员出国、调动等原因而影响项目指标和目标的完成；

4.同意区科委在政务公告和对外宣传中使用本项目的基本信息；

5.其它（请叙述）：

　（单位公章）　　

单位负责人（签字）：　　　　　 财务负责人（签字）：　　　　　　年　 月　 日

第二承担单位承诺：

我们将认真履行合作单位职责，确保项目按签订的合作协议完成。

负责人（签字）：　　　　（单位公章）　　　　

年　 月　 日

第三承担单位承诺：

我们将认真履行合作单位职责，确保项目按签订的合作协议完成。

负责人（签字）：　　　　　（单位公章）　　　　

年　 月　 日

注册地科技主管部门意见：

申报单位情况及申报材料真实，同意申报。

（单位公章）

负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　 月　　 日