立项目的与必要性

（250字左右）

工作基础及已具备条件

（200字左右）

主要实施内容

（250字左右）

主要创新点

（200字左右）

工作进度安排

（200字左右）

主要考核指标

（400字左右）

资金来源预算

预算金额

其中

2012年

2013年

2014年

申请区财政拨款

功能区财政匹配

单位自筹

银行贷款

其　他

来源合计

资金支出预算

预算金额

其中区财政拨款

计算依据

人员费

设备费

能源材料费

试验外协费

租赁费

差旅费

信息费

会议费

国际合作与交流费

贷款贴息费

--

管理费

--

其他费用

支出合计

特别说明：（如“计算依据”预留不足，请在此说明开支内容）

项目负责人及其项目组承诺：

1.本申请书提供的材料真实可靠，不存在知识产权争议；

2.项目信息表中所填内容与项目可行性报告、资金预算书等材料完全一致；

3.其它（请叙述）：

项目负责人签名（亲笔）：　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

主承担单位承诺：

1.优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障；

2.严格按照项目资金预算管理项目资金；

3.严格管理项目组成员，任何情况下均不因人员出国、调动等原因而影响项目指标和目标的完成；

4.同意区科委在政务公告和对外宣传中使用本项目的基本信息；

5.其它（请叙述）：

　（单位公章）　　

单位负责人（签字）：　　　　　 财务负责人（签字）：　　　　　　年　 月　 日

第二承担单位承诺：

我们将认真履行合作单位职责，确保项目按签订的合作协议完成。

负责人（签字）：　　　　　（单位公章）　　　　年　 月　 日

第三承担单位承诺：

我们将认真履行合作单位职责，确保项目按签订的合作协议完成。

负责人（签字）：　　　　　（单位公章）　　　　

年　 月　 日

管委会科技主管部门意见：

同意申报。我们将认真履行管理职责，督促项目承担单位和项目负责人按合同完成项目，实现预期目标，及时结项验收。

（单位公章）

负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　 月　　 日