所属系统

单位性质

姓名

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出生年月

政治面貌

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时间

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毕业院校及专业

学历

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工作单位

部门

职务

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履　历　情　况

获　奖　情　况

主　　要　　事　　迹

（不超过2000字，可另附页）

所在单位党组织意见

（盖 章）

年　月　日

妇女组织意见

妇女组织意见

区县妇联、系统

（盖 章）

年　月　日

年 日

区县、系统党组织意见

（盖 章）

年　月　日

领导小组意见（市妇联代章）

市评选表彰工作

（盖 章）

年　月　日