1.本项目已同备案信用服务机构（备案信用服务机构名录见“上海诚信网”www.shcredit.gov.cn）建立合作关系*

□否

□是

（主要合作内容）

2.本项目拟同备案信用服务机构（备案信用服务机构名录见“上海诚信网”www.shcredit.gov.cn）建立合作关系*

□否

□是

（拟合作内容）

1.本项目是否已经获得其他市财政性资金支持*

□否

□是（具体情况）

2.本项目是否正同时申请其他市财政性资金支持*

□否

□是（具体情况）

项目总投资

投资总额（万元）*

总投资构成

固定资产（万元）*

流动资金（万元）*

其他（万元）*

总投资资金来源

专项资金（万元）*

自有资金（万元）*

银行贷款（万元）*

其他（万元）*

总投资用途

用途*（请按费用科目逐一列明）

金额（万元）*

用款时间*

备注

合计（万元）*

申　　请

专　　项

资　　金

用　　途

用途*（请按费用科目逐一列明）

金额（万元）*

用款时间*

备注

合计（万元）*