6．小结　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　调查者单位　　　　　　　　　　　　　　　 调查者 　　　　　　　　　　
　　审查者　　　　　　　　　　　　　　　　　 调查日期 　　　　　　　　　

　　附表4
　　霍乱病例采样登记表

标本 编号

姓 名

性别

年龄

家庭住址

联系电话

发病 日期

就诊 日期

采样 日期

标本名称 （血、尿、便等）

实验室检测结果

病原学

血清学

其他

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