附表4：
药品生产企业实施基本药物电子监管工作情况统计表
企业名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 填报时间：＿＿＿
项 目
| 数量
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生产的基本药物品种数（详细情况请填写附表5）
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拟参加招标采购的基本药物品种数
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中标的基本药物品种数
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是否准备于2011年3月31日前完成药品电子监管改造（如准备参加基本药物招标采购则必须进行改造；如主动放弃改造，则不能参加基本药物招标采购）
| 具体意见：
企业法人签名：＿＿＿
2010年12月 日
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拟改造生产线条数
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目前改造工作进度
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预期改造完成时间
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备注
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附表5：
药品生产企业生产基本药物情况统计表
企业名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 填报时间：＿＿＿＿
项目
| 数量
| 具体内容
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生产的基本药物品种
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剂型
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生产线
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中标品种
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