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济南市人民政府关于印发济南市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知

  今后4年是深化医药卫生体制改革的关键时期,各级各部门要深入贯彻落实国家和省、市工作部署,认真总结经验,抓住有利时机,加强组织领导,发挥制度优势,进一步凝聚和扩大社会共识,将改革不断推向深入,为基本建成符合我市市情的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务奠定坚实基础。
  二、指导思想和任务目标
  (一)指导思想。深入贯彻落实科学发展观,按照市委、市政府加快科学发展、建设美丽泉城的部署要求,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,坚持统筹安排、突出重点、循序推进的改革路径,以维护和增进人民群众健康为宗旨,以推进基本医疗卫生制度建设为核心,进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应及监管体制等领域的综合改革,着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善、公立医院改革等方面取得重点突破,加快形成人民群众病有所医的保障制度,不断提高全民健康水平,让人民群众共享改革发展成果。
  (二)任务目标。加快推进基本医疗卫生制度建设,进一步健全以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系,通过实施基本医保支付制度等改革,提高保障能力和管理水平;巩固完善基本药物制度,促进基层医疗卫生机构运行新机制有效运转,增强基本医疗和公共卫生服务能力;县级公立医院改革取得阶段性进展,有序开展城市公立医院改革;优化卫生资源配置,社会力量办医稳步推进;切实加强以全科医生为重点的人才队伍建设,有效改善基层人才不足状况,着力增强中医药服务能力;提升药品安全水平,规范药品生产流通秩序,理顺医药价格体系;加强医药卫生信息化建设,完善监管制度,提高监管效能。
  到2015年,基本医疗卫生服务更加公平可及,服务水平和效率明显提高;政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,占经常性财政支出的比重逐步提高;卫生总费用增长得到合理控制,个人卫生支出占卫生总费用的比例降至30%以下,群众负担明显减轻,看病难、看病贵问题有效缓解。人均期望寿命达到79岁以上,婴儿死亡率控制在5‰以下,孕产妇死亡率控制在15/10万以下。
  三、加快健全全民医保体系
  充分发挥全民基本医保的基础性作用,重点由扩大范围转向提升质量。在继续提高基本医保参保率基础上,稳步提高基本医疗保障和管理服务水平。通过实施基本医保支付制度改革,增强医保对医疗费用增长的约束作用。逐步建立重特大疾病保障制度,切实解决重特大疾病患者医疗费用保障问题。
  (一)进一步扩大基本医保覆盖面。职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民医保和新农合3项基本医保参保率稳定在99%以上。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及关闭破产企业退休人员、困难企业职工参保工作。
  (二)提升基本医疗保障能力。2012年,城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元;到2015年,达到每人每年360元以上,个人缴费水平相应提高,探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。通过调整补偿方案、诊疗项目和药品目录,扩大保障范围,不断缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。进一步提高最高支付限额。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区,支付比例提高到50%以上;积极探索通过个人账户调整等方式推进城镇职工医保门诊统筹。


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